形寒寒饮伤肺理及致病机制的实验研究.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………．I ABSTRACT．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．IX 缩略词表…………………………………………．XXII 前言………………………………………………1 第一部分理论探讨……………………………………．3 1寒邪概述…………………………………………．3 2肺的生理功能………………………………………5 3形寒寒饮伤肺的途径…………………………………7 4形寒寒饮伤肺的病理机制……………………………．．8 5形寒寒饮伤肺的治法方药……………………………．．9 第二部分实验研究……………………………………11 实验一形寒与寒饮模型的建立…………………………．11 实验二形寒与寒饮对小鼠呼吸道黏多糖的影响………………18 实验三形寒与寒饮对小鼠呼吸道粘膜免疫分子影响的实验研究…．21 实验四形寒与寒饮对小鼠肺水通道蛋白一4表达影响的实验研究…28 实验五形寒与寒饮对小鼠肺组织MU5AC基因表达的影响………．34 实验六形寒与寒饮对小鼠血液流变学改变的影响……………．41 第三部分 讨论……………………………………．44 1动物模型的构建与评价………………………………44 2形寒与寒饮对肺通调水道功能的影响……………………46 3形寒与寒饮对肺卫外功能的影响………………………．49 1 4形寒与寒饮对血液流变学改变的影响……………………5 第四部分 结论……………………………………．54 附录……………………………………………．．61 一．附图…………………………………………．．61 二．文献综述(形寒与寒饮伤肺致病机制对比的研究进展)……．65 学习期间发表文章情况…………………………………．69 0 致谢……………………………………………．．7 中文摘要 目 的 “形寒伤肺”与“寒饮伤肺是中医学重要的病因病机理论。形寒与 寒饮皆为从外感受的寒邪，不论是单方面的致病因素“寒饮或“形寒， 还是两个致病因素叠加的“形寒寒饮’’，均易伤肺致病，为导致咳病的主 要病因。近年来，学术界对《内经》“形寒寒饮则伤肺有较多的临床病 证报导，但关于形寒与寒饮致病的实验研究尚不充分。为此，本课题拟在 中医学病因病机理论指导下，模拟温度、时间等作用因素，将小鼠分别置 于寒冷环境、灌饲冷水，以制备“形寒、 “寒饮的动物模型。并以肺 脏作为研究的靶器官，将各组研究数据进行比较，观察形寒、寒饮及形寒 寒饮叠加对小鼠肺脏主气司呼吸、主行水、朝百脉及卫外等机能的影响。 寒寒饮则伤肺的理论内涵和机制，为指导临床实践提供实验依据。 方 法 1．理论研究 寒为冬季的主气，是六气之一，是大自然正常的气候变化。但若气 候变化异常，寒气过长时间作用于人体，则伤人正气，致人疾病，此时 的寒气则称为寒邪。寒邪致病也可见于其他季节，如气温骤降、涉水淋 雨、汗出当风以及夏季空调过凉或过食生冷等亦为感受寒邪的重要因素。 肺为娇脏，主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节，具有宣发肃降 的生理特性。肺通过宣发和肃降的协调作用，使气道通畅，呼吸调匀， 体内外气体得以正常交换，同时对体内水液的代谢也起着疏通和调节的 作用。再者，肺通过宣发卫气于体表，使卫气能够调节控制腠理的开阖， 汗液有节制地排泄，从而实现卫外御邪的功能。肺主气，司呼吸，开窍 于鼻，又外合皮毛，内为五脏华盖，不耐寒热，是为娇脏。“形寒”与“寒 饮皆属寒邪，最易伤人阳气，故机体感受寒邪常首先犯肺。寒邪可通 过皮毛、口鼻等器官侵入肺脏，使肺脏受损。除《内经》有“形寒寒饮 则伤肺”的论述外，《难经·四十九难》也有“形寒饮冷则伤肺之言， 说明外感寒邪和冷食冷饮皆可伤肺。《素问·咳论》“其寒饮食入胃，从 肺脉上至于肺则肺寒之语，则明确指出了寒饮入胃进而伤及肺脏的病 理机制。《灵枢·百病始生》则强调了形寒和寒饮叠加致病伤肺，故有“重 寒伤肺”之谓。这里所谓的“重寒，即指形寒、寒饮两个致病因素叠