河北省某省级医住院患者营养风险筛查和营养状况分析.pdfVIP

河北省某省级医院住院患者营养风险筛查和营养状况分析 摘 要 目的：了解我院消化内科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、肝胆外 科的住院患者营养不良发生率、营养风险发生率，以及实际应用营养支持 的情况，并评价NRS2002方法的适用性并推广应用。 营养支持，包括完全和不完全应用营养支持。该方法通过对体质指数、近 期体重变化、膳食摄入、疾病严重程度四个方面进行评价，其总评分13 31日消化内科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、肝胆外科5个科室1000 例新住院的患者。入院后首先评估是否符合NRS评定条件，符合条件者次 日晨进行评定。对于不能站立，有严重水肿、胸水、腹水无法准确获得体 进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，采用方差分析的方法进 行统计分析；计数资料采用卡方检验，P0．05为显著性检验水准。 结果： 1基本情况： 性558例，女性442例。男性多于女性，不同科室间性别差别有统计学意义 龄44．18±13．85，平均年龄最小。 2完全与不完全应用NRS评定患者的分布情况： 胃肠外科患者全部可以完全应用NRS评定，所占比例最高：神经内科仅130 中文摘要 志不清者6例，占3．4％。 3营养不良的发生率： 3例，占2．3％，所占比例最低。不同科室间营养不良发生率差别有统计学 占37．o％；肥胖者112例，占13．6％。 4营养风险的发生率(需要营养支持率)： 认为存在营养风险需要进行营养支持。其中完全应用NRS评定的826例患者 比例最高；呼吸内科21例，占15．2％，所占比例最低，不同科室间营养风 险的发生率差别有统计学意义，P=0．031。 5 实际应用肠外肠内营养支持的情况： 最低。不同科室间实际应用营养支持差别有统计学意义，P=0．000。 6营养不良风险患者应用营养支持的情况： 例应用了营养支持，营养支持率为47．4％。营养支持率胃肠外科29例，占 64．4％，所占比例最高；神经内科最低为O％。不同科室间营养不良患者应 用营养支持差别有统计学意义，P=0．000。 7各科室营养支持方式的应用情况： 其中单纯使用肠外营养制剂的有206例，占69．6％；单纯使用肠内营养制剂 营养支持率最高的是呼吸内科为100％：胃肠外科最低为43．7％，不同科室 间应用肠外营养差别有统计学意义，P=0．000。肠内营养支持率最高是胃 中文摘要 肠外科33．3％；消化内科和呼吸内科最低为O％，不同科室间应用肠内营养 差别有统计学意义，P=0．000。肠外肠内营养均应用的支持率最高为肝胆 外科占41．9％；呼吸内科最低O％，不同科室间肠内、外营养均应用差别有 显著性意义，P-0．000。 8各科室胶体制剂的应用情况： 占4．5％；胃肠外科最低为O％，不同科室间白蛋白应用差别有显著性意义， 64％，所占比例最高；神经内科最低为0％，不同科室间应用血浆制品差别 科33例，占16．5％，所占比例最高；神经内科最低为O％，不同科室间应用 白蛋白+血浆制品差别有统计学意义，P=0．000。 结论： 1 消化内科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、肝胆外科的住院患 者NRS的适用率、营养不良发生率、营养风险发生率以及营养支持 应用率明显不同。 2肠外、肠内营养支持偏离了营养支持原则，肠外营养的应用率远 远高于肠内营养应用率a 3营养支持不规范，发生营养风险的患者没有全部给予营养支持， 营养支持率较低；无营养风险的患者却有相当一部分给予了营养 支持。 4营养支持的应用率在外科和内科系统有明显的不同，外科的营养 支持率远高于内科系统。 白；营养支持 英文摘要 nutritionalrisk Thenutritionalassessmentand of screening