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铁过载人群临床血液学特征及对健康影响分析 中文摘要 目的 机体不同铁负荷水平可引起血液学特征的变化，对机体带来不良影响。本研究 旨在分析成年人群铁过载状态下临床血液学特征的变化及对部分健康因素的影响， 为深入探讨铁过载对人群健康的影响及疾病预防提供参考。 方法 选取2014年1月~12月某医院的体检人群，按照血清铁蛋白（serum ferritin ） 水平随机抽取铁状态正常者113名（男性：15~200μg/L；女性：15~150μg/L）和铁 过载者124名（男性：200μg/L ；女性：150μg/L ），年龄为40～70岁。采集空腹静 脉血，检测机体铁代谢有关的血液指标，如血红蛋白、外周血细胞数量、血清铁、 转铁蛋白、肝功能相关指标及矿物质水平等。对比分析两组之间的差异。 结果 铁代谢相关血液学指标结果显示，铁过载组人群血红蛋白（Hb ）平均水平为 156.16g/L，高于铁正常组147.76g/L （P0.001 ）；红细胞数量变化分析显示，铁过载 组红细胞计数达5.01×1012/L ，明显高于铁正常组的4.83×1012/L （P0.05 ）；其红细 胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量等也均显著高于铁正常组（P 均0.05 ）。铁过载组人群血清铁为22.93μmol/L ，显著高于铁正常组17.83μmol/L （P0.05 ）；铁过载组人群转铁蛋白饱和度达到36% ，显著高于铁正常组的28% （P0.05 ）；不饱和铁结合力和转铁蛋白浓度均显著低于铁正常组（P0.05 ）；两组 间总铁结合力无统计学差异（P0.05 ）。血清蛋白水平分析显示，铁过载组总蛋白 浓度为76.02g/L，高于铁正常组的73.64g/L （P0.05 ）；白蛋白浓度为44.83g/L ，显著 高于铁正常组的43.55g/L （P0.05 ）。血清矿物质水平分析显示，铁过载组血清钙 平均水平为2.42mmol/L ，显著高于铁正常组的2.39mmol/L （P0.05 ）；血清硒水平 为51.23μg/L，显著高于铁正常组的37.21μg/L （P0.05 ）；而血清钠、钾、镁、铬、 镍、镉、锰、铜、锌离子浓度两组间均未见明显差异（P均0.05 ）。体格检查结果 2 2 分析显示，铁过载组体质指数（BMI ）为26.31kg/m ，显著高于铁正常组25.47 kg/m （P 0.05 ），收缩压和舒张压均显著高于铁正常组（P0.05 ）。肝功能相关酶类分析 显示，谷丙转氨酶含量为32U/L，显著高于铁正常组的22U/L （P0.05 ）；谷草转氨 酶含量为22U/L，显著高于铁正常组的20U/L （P0.05 ）；谷氨酰转肽酶含量38U/L， 显著高于铁正常组的19U/L （P0.05 ）。 万方数据 结论 铁在机体内过量沉积，可导致与铁代谢相关指标显著变化，血红蛋白、红细 胞数量、体积及血清中铁含量显著增加；初步分析发现铁过载人群在BMI偏高的人 2 群（BMI25kg/m ）中多见，肝功能相关酶的活性显著增高；然而，机体内铁过量 沉积引起的机体血液学指标明显变化，是否对机体健康带来潜在危害有待深入研 究。 硕士研究生 张冠军 （营养与食品卫生学） 指导 教师 马爱国 教授 关键词: 铁负荷；铁营养；血常规；血清铁蛋白；肝功能； 万方数据