鼻咽癌患者放、疗期间生存质量及其影响因素研究.pdfVIP

鼻咽癌患者放、化疗期间生存质量 及其影响因素研究 摘要 [目的] 研究鼻咽癌患者放化疗前、后生存质量的变化，并分析影响生存质量的因素, 为改善鼻咽癌患者的生存质量和治疗效果提供科学依据。 [方法] 选择福建省肿瘤医院2009 年10 月至2010 年12 月期间收治的93 例鼻咽癌 初诊患者作为研究对象，采用欧洲癌症病人生命质量量表（EORTC QLQ-C30 V3.0 中文版）、多维疲劳量表（MFI-20）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、医学应对方 式测量量表（MCMQ）、体能状态量表（ECOG）和自行设计的关于患者基本情况的 一般资料、疾病及治疗情况等所组成的调查问卷，在放化疗前、放化疗后两个时 间点对患者进行调查。采用Epidata3.1 软件进行数据的录入，所有统计分析在 SPSS13.0 软件包上进行。采用方差分析比较不同心理状况患者的放化疗后生存 质量的差异；采用Spearman 相关分析方法分析疲劳状况、应对方式与放化疗后 生存质量的关系；采用 χ2 线性趋势检验方法分析焦虑状况、抑郁状况、体能状 态与放化疗后生存质量的关系；采用多元逐步回归探讨放化疗期间生存质量的影 响因素。 [结果] 1、放化疗后总生存质量的单因素分析结果显示疲劳状况越严重、焦虑状况越 严重、抑郁状况越严重、采取屈服的应对方式、体能状态越差的患者，放化疗后 总生存质量越差。 2、放化疗后总生存质量评分、功能子量表评分低于放化疗前；症状子量表评 分、单项测量项目子量表评分高于放化疗前，均存在显著统计学差异(P0.002)， 表明放化疗后生存质量降低。 3、放化疗后生存质量影响因素的多因素分析结果显示：放化疗后生存质量与 4 陪护人员、疲劳状况、焦虑状况、抑郁状况、体能状态、医学应对方式、肿瘤T 分期有关，根据标准偏回归系数可知患者与陪护人员关系越不亲密、疲劳状况、 焦虑状况、抑郁状况、体能状态越差、采取消极的应对方式、肿瘤T 分期越晚的 患者，生存质量越差。 4、放化疗前、后生存质量变化影响因素的多因素分析结果显示：放化疗前后 生存质量的变化与性别、居住地、婚姻状况、陪护人员、疲劳状况、焦虑状况、 抑郁状况、医学应对方式、放疗方式、化疗周期有关，根据标准偏回归系数可知 女性、非城市人口、无配偶、患者与陪护人员关系越不亲密、疲劳状况、焦虑状 况、抑郁状况越差、采取消极的应对方式、采用常规放疗、化疗周期越长的患者， 生存质量越差。 [结论] 1、鼻咽癌患者放化疗期间生存质量显著下降。 2、放化疗期间，影响鼻咽癌患者生存质量的因素较多，主要有疲劳状况、心 理状况、医学应对方式、体能状态、疾病治疗情况(肿瘤T 分期、放疗方式、化 疗周期)、一般情况(性别、居住地、婚姻状况、陪护人员)。 3、在放化疗前，医护人员应提早对患者进行鼻咽癌及放、化疗相关知识的宣 教；放化疗期间鼓励患者积极进行康复锻炼、改善不良情绪、采用积极的应对方 式、加强营养增强体力；密切关注疾病分期晚的患者和女性患者；加强家庭社会 支持, 以改善鼻咽癌患者生存质量。 [关键词] 鼻咽癌 放疗 化疗 生存质量 心理状况 应对方式 体能状态 5 The Research on the quality of life and its influencing factor among the patients with Nasopharyngeal Carcinoma during radiotherapy or chemotherapy Abstract [Objective] To study changes and related determinants of quality of life (QOL) of nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients before and af