张口仰头含牙颈部侧位片在预测困难支撑喉镜中的应用.pdfVIP

学报 (医学版) 634 Univ J Med Sci 张 口仰头含牙颈部侧位片在预测 困难支撑喉镜中的应用 许晨婕 崔西栋 赵 霞 (复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉头颈外科 上海 200040) 【摘要】 目的 评价张 口仰头含牙颈部侧位片用于术前预测支撑喉镜手术声 门暴露困难程度的应用价值 。方 法 2010年 10月至 2012年 2月纳入 77例支撑喉镜下喉显微手术的患者 ，术前拍摄张 口仰头含牙颈部侧位片， 通过测量 甲颏 间距 (mm)、舌颏间距 (ram)、舌骨颏间距 (ram)、舌 甲颏距离 (rnm)、颏一舌一甲夹角 (。)、上切牙长度 (ram)、张口度 (ram)、舌体厚度 (mm)8个预测参数，与术中声门暴露困难度程度的视觉模拟评分法 (visual analoguescale，VAS)作相关性分析 ，并选择有相关性的参数制定量表来评价张 口仰头含牙颈部侧位片预测支撑 喉镜声门暴露困难程度的可行性 。结果 多因素分析显示舌一甲颏距离 (B=0．109，P=0．014)和上切牙长度 (B =0．179，P：0．023)与喉镜手术声 门暴露 困难度程度 的VAS主观评分之间存在正相关性 ；舌颏 间距 (B= 一 0．090，P：0．011)和张口度(B=一0．098，P=0．000)与喉镜手术声门暴露困难度程度的VAS主观评分之问 存在负相关性。结论 推荐患者在接受支撑喉镜手术前拍摄张 口仰头含牙颈部侧位片以客观评估预测支撑喉 镜声门暴露的困难程度。 【关键词】 头颈部侧位片； 支撑喉镜 ； 声门暴露 ； 预测 【中图分类号1 R767．91 【文献标 志码】 B doi：10．3969／j．issn．1672—8467．2015．04．013 SpeciallateralX—rayfilmsofheadandneckforpredictionof difficultsuspensionlaryngoscopy XU Chen—jie，CUIXi—dong，ZHAOXiaA (DepartmentofOtorhinolaryngologyHeadandNeckSurgery，HuashanHospital， FudanUniversity，Shanghai2／)004()，China) [Abstract] 0bjective ToevaluatetheeffectivenessofaspecialheadandnecklateralX—rayon preoperativepredictionforthedifficultyoflaryngealexposuresuspension larygoscopy． Methods From Oct．2010toFeb．2012，77patientswhounderwentmicrolaryngosurgerywereenrolled inthis study．PreoperativelateraIX—rayfilmsoftheheadandneckweretakenwiththepatientstandingwith headextended and mouth fully opened，8 measurements including thyromentaldistance (mm)， thyrolingualdistance(ram)，hyomentaldistance(mm)，verticaldistanceofhyoidbonetothyromental distance(ram)，thyrolingualmandibleangle(。)，upperincisorlength (mm)，interincisorgap (ram) andthicknessoftongue (ram)weremadeo