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皮试判断相关知识 内科二病房 刘勇 一.皮试液配置 1.青霉素皮试液：24小时有效 2.头孢类药物原液皮试：现配现用 例：头孢孟多0.5g/支 配置方法一： 每瓶0.5g头孢孟多加注射用水（0.9%氯化钠）10ML溶解，抽出0.1ML加注射用水（0.9%氯化钠）至10ML，取出0.1ML做皮试（含50ug）。 皮试液配置 配置方法二： 取0.5g加注射用水或生理盐水5ml 取0.1ml加注射用水或生理盐水至1ml 取0.1ml加注射用水或生理盐水至1ml 取0.5ml加注射用水或生理盐水至1ml 取0.1ml做注射用水或皮试即可（50ug） 二.消毒液的使用 1%的碘伏消毒液 三.结果判断标准 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。 　　阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阳性者不可用药，并在医嘱单或门诊病历上注明过敏，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。 四.降低阳性率方法 对护士的要求： 1.皮试液配置储存方法。 2.护士操作规范。 3.严格遵循皮试时间。青霉素头孢20分钟，破伤风30分钟。 4.皮试部位的选择（避免皮肤花斑处接近要求部位） 5.结果判断时不良习惯（光线及角度的选择，目测，按压患者皮试部位） 我科使用尺子判断，不允许按压患者皮试部位。 四.降低阳性率方法 对患者要求： 1.皮试部位不要触碰，衣服摩擦等。 2.室温低时注意保暖，避免皮肤青紫。 3.皮肤过脏着，给予清洗后方可做皮试。 五.执行正确的医嘱 执行正确的医嘱 下面的医嘱您能执行吗？？？ 1.皮试阳性，医生签字要求给病人输液。 2.更换批号或同代不同名要求不再做皮试直接给患者输液。 七.发挥护士长作用 1.培养护士： 业务知识：准确执行皮试判断 护士沟通能力：护护沟通，医护沟通（护士专业性知识回复，让医生心服口服） 2.医生质疑护士结果判断时，护士长做好解释工作。 3.护士长注意复查。 谢谢