心律失常病人心理特征及护理i.docVIP

心律失常是指心脏冲动的频率、节律起源部位、传导速度与激动的顺序发生了异常。常因器质性心脏病、电解质紊乱、药物中毒、心脏以外的疾病、新陈代谢需要量增加而导致。常见症状有心悸、眩晕、乏力、手足发凉、胸痛、心前区不适感、憋闷、气急等。 一、心律失常有关的心脏电生理基础 因为心肌细胞有着电生理的特点，不同于其他细胞，因此，心肌细胞有以下四个主要的电生理特点。 （一）自律性 是指心肌细胞在不受外界刺激的影响下能自动的有节律的产生兴奋和发放冲动，这就是自律性。 （二）兴奋性 心肌细胞对适度刺激能进行反应并能产生动作电位的特性称为兴奋性。 （三）传导性 心肌细胞能自动的将冲动从一处传向相邻的部位，这是传导性。 （四）收缩性 心肌细胞当受到刺激后，先有电活动，然后才有机械性的收缩，这个过程称为机动收缩偶联。心肌细胞以上四种特点，前三者与心律失常有着密切的关系。 二、心脏传导系统 心脏传导系统由负责正常冲动形成与传导的特殊心肌组成，包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、普肯野氏纤维。心脏传导系统在正常情况下，由窦房结产生冲动沿着结间束下传到房室结，再下传到希氏束，再传导到左右束支，再传到普肯野氏纤维，最终传到心房和心室，而产生一次完整的心动周期。 心脏传导系统还受神经体液因素的调节。心脏传导系统受迷走神经与交感神经支配，迷走神经兴奋性增高能抑制窦房结的自律性与传导性，延