“ 穿胛热”治肩周炎的临床研究.pdfVIP

目录 摘 要1 ABSTRACT3 缩 略 词 表6 前 言7 立 题 依 据9 临 床 研 究10 1. 研究内容11 2. 技术路线图14 3. 临床资料10 4. 治疗方案13 5. 疗效观察15 6. 资料统计分析方法16 7. 研究过程中的质量控制16 临 床 结 果18 1. 基线分析18 2. 两组患者总体疗效评价比较20 3. 两组患者治疗前与治疗后VAS 比较20 4. 两组患者首次治疗后VAS 即时止痛效果评分比较21 5. 两组患者治疗前后肩关节功能评分分数比较22 6. 两组患者治疗前后红外热像图温度比较23 7. 两组患者改善率评价比较23 8. 安全性分析24 讨 论25 1. 证型选择及治疗思想25 1.1 证型选择25 1.2 治疗思想25 2. 穴位应用讨论25 3. 手法应用讨论26 3.1 本课题手法讨论26 3.2 穿胛热的操作及特点27 3.3 温通针法的临床应用27 4. 临床研究结果讨论28 4.1 VAS 指标结果讨论28 4.2 肩关节功能评分指标结果讨论28 4.3 红外热像图结果讨论29 4.4 疗效评价结果讨论29 5. 指标选择依据及出现的问题29 结 论31 问 题 与 展 望32 结 语33 参 考 文 献34 文 献 综 述35 参 考 文 献49 致 谢51 在校期间学术情况52 附表1 53 附表2 54 “穿胛热”治疗肩周炎的临床研究 摘 要 目的：观察 “穿胛热”治疗肩周炎的临床疗效。与提插泻法比较后评价穿胛热在治 疗肩周炎时即刻止痛效果、减轻伴随症状方面的优势，为临床治疗肩周炎提供一种简便 有效的治疗方案。 方法：研究方法为随机对照。通过随机数字表法将纳入的90 例肩周炎患者随机分 为穿胛热组（治疗组）45 例和提插泻法组（对照组）45 例，按照试验方案分别进行治 疗。穿胛热组以患侧天宗，尺泽，外关，合谷，后溪，阳陵泉，条口穴为治疗穴位。针 刺天宗穴得气后，此穴运用温通针法，其余穴位运用平补平泻法使其得气。提插泻法组 取穴与穿胛热组相同，天宗穴得气后运用提插泻法1 min 。两组留针时间均为30 min 。 穿胛热组和提插泻法组治疗频次均为隔日一次，一个疗程10 次，共治疗一个疗程。两 组在治疗前、首次治疗后和一个疗程治疗结束后对肩周部的疼痛情况进行VAS 评分统 计、肩关节功能评分统计、红外热像图统计，在整个治疗周期完成后对患者进行总体疗 效评价和改善率评价，最后再用统计学分析收集的临床数据指标。 结果： 1. 穿胛热组和提插泻法组在治疗一个疗程结束后的组间积分比较，其结果P0.05 ， 存在差异，有统计学意义；这两个组的患者在一个疗程结束后对肩周部 VAS 疼痛评分 与治疗前的VAS 评分进行组内比较，其结果P0.05 ，存在差异，有统计学意义；在首 次治疗后对即时止痛效果的VAS 评分比较中，穿胛热组的优良率为88.9%，提插泻法组 的优良率为68.9%，对两组优良率的结果比较中P0.05 ，存在差异，有统计学意义，在 对两组等级资料Ridit 分析的结果显示，P0.05 ，存在差异，有统计学意义。 2. 穿胛热组和提插泻法组在治疗一个疗程结束后的组间积分比较，其结果P0.05 ， 存在差异，有统计学意义；这两个组的患者在一个疗程结束后对肩周部肩关节功能评分 与治疗前的肩关节功能评分进行组内比较，其结果P0.05 ，存在差异，有统计学意义。 3. 穿胛热组和提插泻法组在治疗一个疗程结束后的组间积分比较，其结果P0.05 ， 存在差异，有统计学意义；这两个组的患者在一个疗程结束后对红外热图中显示的肩周 部温度与治疗前的红外热图中显示的肩周部温度进行组内比较，其结果P0.05 ，存在差 异，有统计学意义。 4. 穿胛热组和提插泻法组的患者在进行改善率评价比较时，穿胛热组的优痊率为 86.7%，提插泻法组的优痊率为51.1%，对两组的优痊率进行比较，其结果P0.05 ，存 1 “穿胛热”治疗肩周炎的临