三黄汤加减侵洗合ilizarov技术治疗胫骨感染性骨不连临床研究.pdfVIP

目 录 中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 对象与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9 理论探讨„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„16 1 传统医学对对骨不连的认识„„„„„„„„„„„„„„„„„„„16 2 中医药在治疗感染性骨不连方面的研究„„„„„„„„„„„„„„16 3 西医对骨不连病因病机的认识„„„„„„„„„„„„„„„„„„18 4 西医治疗感染性胫骨骨不连的治疗原则„„„„„„„„„„„„„„19 5 Ilizarov 骨外固定器特点„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19 6 Ilizarov 技术骨外固定在胫骨感染性骨不连应用„„„„„„„„„„„22 7 存在问题和展望„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„23 结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„24 参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„25 致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„27 附录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„28 附录1：病例资料图片„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„28 附录2：文献综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„30 摘 要 摘 要 目的：观察三黄汤加减浸洗结合 Ilizarov 技术治疗感染性胫骨感染性骨不连 的临床效果，探索一种经济实用、安全高效、骨愈合及肢体功能恢复理想的胫骨 感染性骨不连的治疗方法。 方法：自2008 年3 月—2012 年 3 月共观察胫骨长骨感染性骨不连患者40 例， 根据随机分组表的自然数随机排列方式分为治疗组和对照组进行临床观察，对照 组采用传统治疗方案，一期病灶清除和冲洗，抗生素应用 7-10 天；二期 Ilizarov 组合式外固定架固定进行骨搬移治疗。治疗组采用新型治疗方案：一期病灶清除， 抗生素应用 7-10 天，三黄加减洗剂早期直接浸洗治疗；二期 Ilizarov 组合式外 固定架固定进行骨搬移，针道用三黄汤洗剂纱布湿敷。术后随访24 个月，记录第 1、3、6、10、12、18、24 月的患肢功能、伤口及窦道愈合情况及X 线显示的骨折 愈合情况，术后第24 月根据依据北京垂杨柳医院秦泗河教授自拟标准综合评定出 优、良、可、差，分别记录每个患者评定结果，详细记录各项数据，患者基本资 料用SPSS17.0 统计软件包对所有数据进行统计处理，治疗效果用Ridit 进行分析。 结果：40 例骨不连患者全部进入结果分析，无脱落。对两组的疗效优良率进 行比较，治疗组优良率高于对照组（P＜0.05)。 结论：三黄汤加减侵洗结合 Ilizarov 技术应用于感染性胫骨感染性骨不连可 取得良好疗效，是一种优势联合、用药减少、安全有效、疗程缩短、便于推广的 实用治疗方法。 关键词：胫骨骨不连；感染；三黄汤；疗效分析 - 1 - 三黄汤加减侵洗结合Ilizarov 技术治疗胫骨感染性骨不连临床研究 San Huang Decoction immersion combined Ilizarov treatment of infected tibial infected Nonunion clinical research Abstract Objective: Observed San Huang Decoction Decoction immersion