关节镜下四股半肌前交叉韧带重建术方法探讨.pdfVIP

辽宁中医药大学2009届硕士学位论文 摘 要 目 的：探讨关节镜下四股半腱肌腱微型钢板纽扣悬吊固定重建膝关节前交叉韧带的 手术方法及临床疗效。 材料与方法：2007年12--2008年6月，收治经临床及关节镜检查确诊的前交叉 右膝18例。其中运动性损伤26例，车祸伤19例，其他伤3例。均有明确膝关节外伤 史。根据临床表现及MRI检查诊断前交叉韧带损伤31例，经关节镜检查及手术确诊共 48例。单纯前交叉韧带损伤26例；“三联征即前交叉韧带合并内侧侧副韧带、内侧 半月板损伤10例；单纯合并内侧半月板损伤6例；单纯合并外侧半月板损伤4例；合 并内外侧半月板共同损伤2例。受伤至手术时间2周-22个月。关节镜检查前交叉韧带 体部断裂25例，韧带缺如8例，股骨止点处撕脱15例。取自体半腱肌，关节镜下行四 股半腱肌腱等长重建前交叉韧带，股骨端采用微型钢板，胫骨端采用纽扣悬吊固定。功 能疗效参照Lysholm评分标准。临床疗效参照敖英芳临床判断标准。 结 果：术后患者伤口均I期愈合，810周膝关节屈伸功能恢复正常。本组48例均 获随访6个月14个月，平均12个月。2例剧烈运动后术膝感疼痛；1例自觉症状改善 不明显。随访时抽屉试验和Lachman试验阳性者3例，可疑阳性者6例，余患者均为阴 性。6例可疑阳性患者中3例有运动时膝关节不稳感，其余3例未诉不适。关节活动度： 本组获优23例，良18例，中4例，差3例。 结 论： 关节镜下自体多股胭绳肌肌腱重建膝关节前交叉韧带具有如下优点：移植 材料理想；解剖等长重建；固定牢固有效；方便经济损伤小等。 关键词：膝关艳前交叉韧带；重建术；关节镜 关节镜下四股半腱肌前交叉韧带重建术方法探讨 Abstract morethan tendon ion explore arthroscopic button Purpose：To hamstringsuspens of fixationofanteriorcruciate reconstructionthe mini——plate 1igament surgical methodsandclinical dfficacy． Mater of ialandmethod：FromDecember2007to 2008，48cases June ruptures ofACLs cl were inicaland were diagnosedby arthroscopic 34malesand14femaleswithan of26．3 averageage years(19一，49years)．The locationswereleftkneein30casesand kneein18 right ofwhich26 casesofcaraccident casesofother injury cases，19 injury，3 the o