怒及其相关心理体质因素在graves甲亢发病中的作用.pdfVIP

结果： 1、体质、心理方面： 二便不正常、心理不稳定、主观睡眠质量差、睡眠潜伏期 长、日间功能差、疲劳导致的心理结果严重等为 Graves 甲亢发病危险性因素，而习 惯性睡眠效率高则为Graves甲亢发病的保护性因素。 2、个性特征、应对方式方面：消极应对方式、内外向、神经质、掩饰性为Graves 甲亢发病危险因素；积极应对方式在部分人群中为保护性因素。 3、怒对Graves甲亢的影响方面：对多数患者郁怒、怒气质为Graves甲亢发病危 险因素，怒控制则为其保护因素。新发Graves甲亢患者易伴发或加重怒、抑郁、焦虑 等负性情绪，但随着甲亢症状消失而消失或缓解。随着甲亢症状的出现怒气质、怒反 应、愤怒等成分出现或程度加重；怒控制、控制怒的发出的能力随着甲亢症状出现而 降低，治疗后甲亢症状消失使得怒控制、控制怒的发出的能力得以提高。 结论： 怒的不同成分在Graves甲亢发病中所起作用不同，怒控制为保护因素，郁怒、怒 气质为Graves甲亢发病危险因素；日常生活工作中习惯于采取积极应对方式者可预防 Graves甲亢发生，或发病后有利于控制病情发展，而习惯于采取消极的应对方式者则 有可能引发或诱发Graves甲亢发病；具有内外向、神经质、掩饰性个性特征者易发 Graves甲亢。临床工作中应指导病人积极参加集体活动、开阔视野，努力锻炼坚韧的 个性特征，遇应激事件时尽量采取“问题解决”的方法，从根本上消除应激源；尽量 采取“再评价”应对方式或“求助”的应对方式，改变认知态度或获得社会支持等积 极的应对方式；积极调整怒情绪，提高怒控制能力，避免怒的产生或降低怒的程度， 同时避免怒情绪郁结于体内，从而利于缓冲应激源对机体的损伤，预防Graves甲亢的 发生或复发；临床工作中指导病人日常生活中调整好自己的心理及身体状况、保证睡 眠时间及提睡眠高质量均可作为预防Graves甲亢发生的有效措施。 虽然郁怒、怒气质为Graves甲亢发病危险因素，但对新发Graves甲亢患者怒的不 同成分伴随甲亢症状的有无呈现不同变化， Graves甲亢发生后会出现怒、抑郁、焦 虑等的情志紊乱，怒控制能力减弱。积极规范治疗甲亢，可使异常情志得到改善或恢 复正常。 关键词 怒；情志；愤怒；郁怒；睡眠；疲劳；个性；应对方式；情志病证；Graves 甲亢；肝疏泄失常 The role of anger and its related psychological and physical factors in etiology of Graves’ hyperthyroidism Speciality: Basic theory of Chinese Medicine Authr: Wang Shaolian Mentor: Prof . Qiao Mingqi Abstract Objective: This study was conducted to explore the role of anger and its related psychological and physical factors in etiology of Graves’ disease (GD) .GD is one of the autoimmune thyroid diseases which are the most common organ-specific autoimmune disorders with a greater incidence in women. Apart from the role of genes in the etiology of GD, stress plays an important role in etiology of Graves ’ hyperthyroidism. Anger is one of the most frequently experienced negative emotions. It is an important predictor of life stress, and people with increased levels of anger are more likely to experience negat