灵龟八法按时开结合辩证取穴治疗原发性痛经的远期疗效观察.pdfVIP

目 录 中文摘要1 英文摘要3 引言7 正文9 1 临床研究9 1.1研究对象9 1.2 准备器材9 1.3 病例选择 9 1.3.1 西医诊断标准 9 1.3.2 中医诊断标准 9 1.3.3 中医辨证分型标准10 1.3.4 纳入标准10 1.3.5 排除标准10 1.3.6 剔除病例标准11 1.4研究方案11 1.4.1 病例的分组11 1.4.2 治疗方案的实施11 1.4.3 观察指标13 1.4.4 资料统计分析13 1.4.5 观察指标的评分标准13 1.5 疗效评定 14 1.5.1 痛经远期疗效评价标准14 1.5.2 痛经伴随症候远期疗效评价标准14 2 研究结果14 2 2.1 治疗前两组各项相关资料比较15 2.2 治疗后各项观察指标分析15 2.3 疗效分析16 2.3.1 两组痛经远期疗效分析16 2.3.2 两组痛经伴随症候远期疗效分析17 2.3.3 两组痛经远期疗效与证型关系的分析17 讨论18 1 现代医学与我国传统医学对原发性痛经的认识18 1.1 现代医学对原发性痛经的认识 18 1.2 中医学对痛经的认识21 2 时间医学概述 24 3 灵龟八法概述25 3.1 灵龟八法的定义 25 3.2 九宫八卦26 3.3 天干地支26 3.3.1 灵龟八法干支代数的原理27 3.4 灵龟八法的推算方法28 3.5 灵龟八法的配穴原则29 3.6 灵龟八法的开穴方法29 3.7 灵龟八法的临床应用概况 30 4 本课题用灵龟八法按时开穴结合辩证取穴治疗原发性痛经的依据...33 4.1 奇经八脉与妇科生理病理的关系33 4.2 八脉交会穴是灵龟八法按时开穴治疗原发性痛经的理论枢纽35 4.3 选择辩证取穴治疗原发性痛经的依据38 4.4 针灸治疗原发性痛经的作用机理41 4.5 “天人相应”观是灵龟八法按时开穴治疗原发性痛经的根本 41 3 5 结果分析 43 6 临床研究中存在问题和展望45 结 论46 参 考 文 献47 附 录54 综 述55 综述参考文献： 65 致 谢68 攻读学位期间发表的学术论文目录 69 作者声明70 个人简历71 4 中 文 摘 要 目 的：通过观察原发性痛经患者疼痛程度、痛经各种伴随症候在治 疗前、治疗后和随访后的变化情况，评价灵龟八法按时开穴结合辩证 取穴针灸治疗原发性痛经在镇痛、改善痛经伴随症候方面的远期疗 效，为时间针法治疗原发性痛经的临床研究提供确实可靠的依据。 方法:将70 例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组，每组各35 例，对照组予常规辩证取穴针灸治疗，治疗组予灵龟八法按时开穴结 合常规辩证取穴针灸治疗。两组均从月经来潮前 6d 开始治疗至月经 期第4 天为止(共 10 天为 1 个疗程) ，每天针灸1 次，一个月经周期 治疗1 个疗程，连续治疗3 个疗程。各项观察指标均于治疗前、治疗 3 个疗程结束时及随访6 个月经周期后各评价 1 次。建立数据库，运 用 Spss13.0 进行统计学分析。 结果：(1)各项观察指标：两组病例治疗后和随访后痛经疼痛程度 VAS 积分、痛经伴随症候积分与治疗前比较均有显著性差异（P ＜ 0.05 ），说明经过3 个疗程的治疗并随访 6 个月经周期后，两组患者 痛经疼痛程度和伴随症候均得到明显的改善。 (2)痛经远期疗效方面，经3 个疗程治疗并随访6 个月经周期后， 治疗组35 例中痊愈 12 例，显效 17 例，有效4 例，无效2 例，愈显 率 82.86% ，总有效率94.29%；对照组35 例中痊愈 6 例，显效 12 例，有效 14 例 ，无效 3 例，愈显率 51.43% ，总有效率91.43%。 两组病例痛经远期疗效总有效率比较无显著性差异 （P ＞0.05) ，但两 组痛经远期疗效的愈显率比较有显著性差异(P ＜0.05) ，可见治疗组在 镇痛方面的远期疗效优于对照组，说明灵龟八法按时开穴结合常规辩 证取穴与常规辩证取穴这两种治疗方法对原发性痛经均具有显著的 止痛作用，且灵龟八法按时开穴结合常规辩证取穴针灸治疗的