甘玉消胀散敷脐疗肝硬化腹水的临床疗效观察.pdfVIP

摘要 目的：本研究采用中药敷脐的方式，观察甘玉消胀散治疗肝硬化腹水的临床疗效及其 安全性，进一步探讨肝硬化腹水的发病机制及中药敷脐的临床疗效，以揭示脐敷治疗 肝硬化腹水的可行性，为肝硬化腹水的治疗提供一定的参考。 方法：全部受试者均来自陕西中医药大学附属医院肝病二科2013年7月一2014年12 月收住入院的符合肝硬化腹水诊断标准的患者。全部60例患者随机分为治疗组和对 照组各30例。治疗组给予甘玉消胀散联合基础西医护肝利尿治疗：对照组单纯给予 西医基础治疗，药物选用与治疗组中的西医护肝利尿药物一致，疗程均为14天，一 般治疗2个疗程后统计疗效。试验过程中观察临床症状、体征、肝功、血常规、凝血 四项、肾功、电解质、腹部B超的改变，比较两组间有无统计学差异。 结果l治疗组总有效率83．3％，对照组总有效率为63．3％，结果显示治疗组明显优于对 照组(尺0．05)。治疗组中各证型间治疗后的疗效比较则显示，气滞湿阻型的有效率 明显优于脾肾阳虚型和肝肾阴虚型两种证型(／K0．05)，其余证型两两之间的有效率 对比则无显著性差异(侈0．05)。在症状改善方面治疗组治疗后在腹胀、下肢浮肿、尿 少的症状有非常明显的改善(尺0．01)；在肝功能及凝血指标的改善方面，治疗组在 治疗后则无显著差异(DO．05)。在腹水分度方面，治疗后两组与治疗前对比均有显 著性差异(尺0．05)。两组治疗前后在腹围、体重和尿量方面均有显著性差异(／K0．05)。 结论：甘玉消胀散敷脐联合西医常规护肝利尿治疗对肝硬化腹水的消退具有较好的疗 效。治疗组在改善患者症状、体征、改善各项检查指标，提高患者生活质量方面与对 照组相比，差异具有显著性(／K0．05)。说明中西医结合治疗肝硬化腹水的效果优于 西医常规治疗，对于临床治疗具有一定的启发作用。但其作用机理仍需进一步探讨， 以提高对中药脐敷治疗腹水的认识。 关键词：肝硬化腹水；甘玉消胀散；临床疗效 万方数据 the i cEffecti venessoftreatment TheCI i ni caI l yTherapeut by i wi th0i rrhoti casci tes GanYuXi ao PowderonPatents Zhang Abstract Jnt thetraditionalChinesemedicine thisstudy，through acupo Objective：In toobservetheclinical and way，GanyuXiaozhangpowder efficacy applicatioH v oftreatmentoilascitesduetocirl’hosi thecljnica] safet s，explore s andmedicine effectofascitesduetocirrhosi therapeutic pathogenesis