推拿通整理法加引治疗气滞血瘀证神经 根型颈椎病的临床研究.pdfVIP

目 录 摘 要 1 ABSTRACT 2 缩 略 词 表 4 前 言 5 立 题 依 据 6 1 研究背景 6 2 证型及方法选择 6 2.1 证型选择 6 2.2 研究对照组的选择 7 3 治疗思想 7 临 床 研 究 8 1 临床资料 8 1.1 病例来源 8 1.2 诊断标准 8 1.3 纳入标准 8 1.4 排除标准 9 1.5 剔除标准与脱落标准 9 2 研究方法 9 2.1 技术路线图 10 2.2 治疗方法 10 3 疗效观察 12 3.1 疗效评定 12 3.2 疗效指标 12 3.3 随访方式 12 4 统计学处理 12 5 治疗结果 12 5.1 基线均衡性比较 12 5.2 临床疗效比较 13 5.3 治疗 1 疗程后 22 分法（改良）量表得分比较 13 5.4 首次治疗后 VAS 得分比较 14 5.5 随访 14 5.6 临床异常情况和不良反应 14 6 讨论 14 6.1 一般情况 14 6.2 治疗结果 15 6.3 疗效指标 16 6.4 推拿手法 16 6.5 牵引疗法作用机理 17 6.6 问题与展望 17 结 语 19 参 考 文 献 20 附 件 21 附件 1 神经根型颈椎病 22 分法（改良）量表 21 附件 2 视觉模拟评分法（VAS） 22 附件 3 知情同意书 23 文 献 综 述 24 1 现代医学对本病的认识 24 1.1 发病原因 24 1.2 发病机制 24 1.3 神经根型颈椎病的鉴别诊断 25 1.4 神经根型颈椎病的西医治疗 25 2 祖国医学对本病的认识 26 2.1 病因病机 26 2.2 中医辨证分型与治则 27 2.3 中医治疗概况 27 参考文献： 31 致 谢 35 在学期间主要研究成果 36 推拿通整理法加牵引治疗气滞血瘀证神经根型颈椎病的临床研究 摘 要 目的：观察推拿通整理法加牵引治疗气滞血瘀证神经根型颈椎病的近、远期临床疗 效，比较推拿通整理法加牵引与针刺加牵引在即时止痛和改善临床症状及提高生活质量 等方面的差异。 方法：将 81 例气滞血瘀证神经根型颈椎病患者随机分为推拿通整理法加牵引组（治 疗组）41 例、针刺加牵引组（对照组）40 例。治疗组采用推拿通整理法加牵引治疗， 对照组采用针刺加牵引治疗。治疗每日一次，10 次为一个疗程，共治疗 1 个疗程。以神 经根型颈椎病 22 分法（改良）量表和视觉模拟评分法（VAS）为观察指标，采用统计学 处理，对推拿通整理法加牵引和针刺加牵引两组患者在即时止痛和改善临床症状及提高 生活质量方面的差异进行比较。 结果： （1）治疗组与对照组总有效率分别为 90.2%与 87.5%，差异不具有统计学意义 （P ＞0.05）。 （2）两组患者首次治疗后组内 VAS 得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两 组患者首次治疗后组间VAS 得分比较，对照组优于治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （3）两组患者治疗 1 疗程后，组内进行 22 分法（改良）量表得分比较，得分均明 显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗 1 疗程后，组间进行 22 分法（改 良）量表得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗 1 疗程后 1 月，组间 进行 22 分法（改良）量表得分比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论： （1）运用推拿通整理法加牵引与运用针刺加牵引治疗气滞血瘀证神经根型颈椎病 均有较好的疗效，其中针刺加牵引的即时止痛效果优于推拿通整理法加牵引。 （2）推拿通整理法加牵引在改善气滞血瘀证神经根型颈椎病症状及提高生活质量 方面的远期疗效比针刺加牵引更为显著。 关键词：推拿通整理法加牵引；针刺加牵引；气滞血瘀证；神经根颈椎病；临床研 究 1 推拿通整理法加牵引治疗气滞血瘀证神经根型颈椎病的临床研究 ABSTRACT