小儿痉挛型脑瘫危因素的临床调查及中医干预效果的研究.pdfVIP

辽宁中医药大擘2010届硕士学位论文 摘 要 目 的：对痉挛型脑性瘫痪患儿的性别、年龄、胎次、病因、影像学诊断进行临床调 查并追踪观察中医干预因素对d,JL脑瘫治疗的影响。 方 法：将2004年5月～2008年lo月辽宁中医药大学附属医院、大连儿童医院、佳 木斯医科大学小儿脑性瘫痪防治疗育中心共同收治的小儿痉挛型脑性瘫痪的180例患儿 的高危因素进行回顾性比较。并对辽宁中医药大学附属医院儿科,J,JL脑瘫康复中心治疗 的小儿痉挛型脑性瘫痪患儿60例进行研究。治疗方法采用常规配穴针刺、推拿疗法。 并对治疗前后肌张力、中医症候进行评定。 结果： 1．高危因素统计结果：①在对痉挛型脑性瘫痪患儿性别统计中得出结论男女比例为 1．171；对年龄的统计中可以看出2-3岁这个年龄段所占比例最大，其次为I-2岁。 ②对痉挛型脑性瘫痪患儿胎次的统计分析中，患儿胎次以1次最多，其次为2次。③在病 因学分析中造成小儿痉挛型脑瘫的前3位主要因素依次为早产、宫内窘迫、黄疸、生后 窒息。病因数的统计远远大于病例数，痉挛型脑瘫患儿的致病因素，并非单一原因造成， 而是由多种病因所产生。④痉挛型脑瘫患儿的前3位CT诊断依次为脑白质发育异常、胼 胝体发育不良、脑发育不良；职I诊断前3位依次为脑白质发育异常、缺血缺氧性脑病、 胼胝体发育不良。 2．中医干预因素研究结果：①治疗前后Asworth痉挛等级有显著性差异，有统计学意义(P 0．05)，表明中医干预治疗手法能改善肢体的痉挛状态。②说明治疗时间长短与肌张 力疗效具有相关性，疗程越长，疗效越好，疗程越短，疗效越差。③治疗时间长短与中 医症候疗效具有相关性，疗程越长，疗效越好，疗程越短，疗效越差。 结 论：当患儿具有高危因素，异常临床表现与神经症状、发育明显落后，应结合头 颅CT、MRI、脑电图，密切随访可早期诊断脑性瘫痪并及早对脑瘫患儿进行干预；中医 干预疗法在治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的康复过程中有着重要作用及意义。针刺、推拿法 是治疗小儿痉挛型脑型瘫痪行之有效的方法。 关键词：病因；诊断；小儿脑性瘫痪；痉挛型；中医干预；针刺；推拿 Abstract with cerebral Purpose：‘Childrenspastic palsyby andfollowofchildren withcerebralChinese diagnosis up palsy interventionfactors treatment． affecting Materialandmethod：Willbein 2004一October2008 of May UniversityHospital TraditionalChinese Children’S Medicine，Dalian Medical Hospital，Jiamusitreatment ofcerebral educationcentercommoninchildrenwith palsyprevention spastic cerebral treated180 were riskfactorsA palsy patients high retrospective comparison． And of Traditi