补肾健脾法治疗排卵性功能失调性子宫出血的临床观察.pdfVIP

目录 摘 要 1 前 言4 对象与方法 5 1 一般资料 5 2 病例选择标准 5 3 观察指标及方法 7 4 疗效判定标准 7 5 治疗方法 8 6 统计分析处理方法 8 结 果 9 1 近期止血疗效 9 2 治疗后中医证候疗效情况 9 3 患者治疗后中医单项症状疗效比较 9 4 治疗前后中医症状积分比较 9 5 治疗前后子宫内膜的变化 10 6 治疗后月经经期比较 10 7 治疗后月经量比较 10 8 疗效与相关资料分析 10 9 不良反应 12 讨 论 13 1 中医病因病机分析 13 2 崩漏的治则治法 14 3 现代医学对功血的病因病理认识 16 4 补肾健脾结合月经周期疗法的方义分析 17 5 临床疗效分析20 6 补肾健脾法治疗崩漏的机制探讨20 7 导师治疗崩漏经验21 结 论22 致 谢23 参考文献24 附录1 临床病例观察表25 附录2 文献综述28 附录3 在校期间论文论著和科研情况 38 摘要 摘 要 目的：观察补肾健脾法结合月经周期调整治疗无排卵性功血的临床疗效，并探讨 其作用机理，为补肾健脾法在临床上广泛应用提供依据。 方法：采用自身前后对照的临床设计方案，对符合标准的无排卵性功血患者进行 临床观察，给予补肾健脾法结合月经周期调整疗法，治疗一个周期。记录患者的止血 天数、治疗前后的月经经期、经量、临床症状及子宫内膜的变化，并对其进行统计分 析，以观察其临床疗效。 结果：入选病例48 例，其中脱落病例3 例，剔除病例3 例，共完成42 例。 ①一般情况：年龄最小的13 岁，最大者52 岁，平均年龄为33.5 岁。病程在3～ 6 月的17 例，6～12 月病人16 例，大于12 个月的9 例。 轻度病情15 例，中度病情 14 例，重度病情13 例。阴道流血天数20 天以内的10 例，21～35 天的18 例，36 天 以上的14 例。 ②临床疗效：近期止血疗效有效率为85.71%；治疗后的中医证候疗效判定总有效 率为 95.24%，其中神疲乏力的有效率为 90.00%、腰膝酸软为 87.80%、小便清长为 90.90%、大便溏薄为83.33%、小腹胀痛为88.89%、气短懒言为87.50%；治疗前后症 状积分比较有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义；治疗前后经期、经量比较均 有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义；治疗前后子宫内膜的厚度相比无显著性 差异（P＞0.05），无统计学意义，但治疗前子宫内膜回声不均，治疗后子宫内膜回声 均匀。 ③疗效相关性分析：疗效与患者年龄、病程、病情程度、阴道流血天数的关系经 统计分析（P＞0.05），无显著性差异；止血疗效与子宫内膜厚度的关系：子宫内膜2～ 5mm 的功血患者27 例，有效率为92.59%；子宫内膜6～8mm 的15 例，有效率为73.33%。 组间比较 （P＜0.05），有显著性差异。 结论：补肾健脾中药汤剂治疗崩漏具有良好的止血疗效，对全身症状、经期、经 量有明显改善作用，对子宫内膜薄的功血患者止血疗效显著，而对于子宫内膜厚的患 者止血效果稍差，且对子宫内膜有修复功能；其疗效不受患者年龄、病程、病情程度、 阴道流血天数的影响，临床疗效良好，值得临床推广、运用和进一步深入研究。 关键词：补肾健脾法 无排卵性功血 崩漏 周期疗法 临床观察 1 补肾健脾法治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察 The Clinical Observation of In