温针灸结合颞三治疗中风后肢体功能障碍的临床研究.pdfVIP

IUUlIIIllIII lIIIIIIII II Illllll 中文捅要 背景： 中风又名卒中(Stroke)，是以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言 不利，或不经昏仆而仅以喁僻不遂为主症的一种疾病。因其起病急、症见多、变化快， 如“风邪”善行数变，故称“中风”。中风病是内科四大病症之一，也是三大致死疾 病之一，又是长期致残的疾病之首“3，具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率 高的特点。由于7080％的脑卒中存活者留有不同程度的肢体功能残疾或认知障碍， 日常生活需要他人护理，严重影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来负担。 目的： 中风病是临床上常见的病种，中风患者的生存质量与肢体功能的恢复密切相关。 针灸治疗中JxL后肢体功能障碍的有效性已经为多年的临床、试验研究证实。本课题选 取肢体功能相关评价标准，评估温针灸结合颞三针在中风康复中的疗效，并与针刺结 合颞三针疗效作对比，理论与临床两方面论证温针灸可用于中风病的治疗。 方法： 文献研究整理综述了古代及现代中医对中风的病因病机的认识及治疗方法，综述 针与灸在中风中的应用，灸法结合现代医疗技术对中风干预机制的探索及临床成果； 综述针灸对中风康复的研究进展；在此基础上进行评述和展望。临床研究对象来源于 广州中医药大学第一附属医院针灸科病房住院患者，符合脑卒中的中、西医诊断标准， 依据纳入标准、排除标准筛选60例中风肢体功能障碍患者，按入院先后顺序由随机 数字表以1：l比例随机分组，在基础对症治疗(控制血压、血糖，降脂，营养神经， 活血化瘀等)和理疗的基础上，结合临床实际，分为温针灸结合颞三针组(治疗组)和 针刺结合颞三针组(对照组)。周一至周六每日一次，以4周(24次)为治疗时间。分别 定指标，治疗前后各评定一次，治疗结束后进行中医疗效评定。 结果： 两组资料治疗前一般情况统计分析，包括年龄、病程、中风类型、中医证型等组 者基线情况基本一致，具有可比性。治疗前后各评分、评级组内对比具有显著性差异 Fugl Meyer评分差别有统计学意义(尺0．05)。治疗后中医疗效评定对比，差别有统计 学意义(尺0．05)。 结论： 对广州中医药大学第一附属医院针灸科病房选取的中风肢体功能障碍住院患者 进行临床随机对照研究，在基础治疗措施下，分别给予温针灸结合颞三针组和针刺结 合颞三针组进行对比观察患肢运动功能改善的疗效。结果表明治疗前后组内对比差异 具有显著性，可认为两种方法均有效；治疗后，用中医证候评分、简化FuglMeyer 评分、Brunnstrom运动功能评级及中医疗效评定评价疗效，组问对比差别有统计学意 义，可认为治疗组疗效优于对照组。 关键词： 温针灸；颞三针；中风；肢体功能障碍 treated stroke i mb i onafter of i Ci ni caI Research dysfunct l and I Three—needI e wi thWarm Tempora Acupuncture andMoxibustion SpeciaIty：Acupuncture Author：Dudewei Chai Tutor：ProfessorTiequ act Abstr Background： faintservant，unconscious，he