益气通腑利水法急性呼吸窘迫综合征的实验研究.pdfVIP

摘 要 益气通腑利水法对急性呼吸窘迫综合征的实验研究 研究生：金泉克 导师：吕书勤主任医师 摘 要 目的：观察益气通腑利水法 ARDS-5 号方对大鼠油酸型急性呼吸窘迫综合征模 型影响，并探讨其可能的机制。方法：将 Wistar 大鼠 50 只，按数字随机法分为 5 组，即空白组（C ）、油酸组（OAI ）、乌司他丁组（UTI ）、ARDS-5 号组(M)、中 药联合乌司他丁组(U) 。实验组以油酸0.17mg/kg 尾静脉注射复制 ARDS 模型，在模 型复制成功后 2h 、12h，M 组予以 ARDS-5 号灌胃，尾静脉注射生理盐水约；UTI 组予乌司他丁尾静脉注射，生理盐水灌胃；联合给药组予 ARDS-5 号灌服，尾静脉 注射乌司他丁；模型组、空白组以生理盐水代替。观察大鼠 24h 情况及死亡率；流 式细胞术 FITC/PE 标志双染法检测肺单细胞悬液细胞凋亡蛋白 Bcl-2 、Bax ；检测血 清 SOD 活性、MDA 含量；测定肺组织湿/干重比(W/D) ；光学显微镜下观察肺组织 的病理改变。结果： （1）24h 后，大鼠模型组死亡 1 只，24 小时存活率为 90% ；余 组均无死亡；（2 ）药物干预组血气 PaO2 升高，PaCO2 下降，与模型组比较有统计 学意义（P0.05 ）；（3 ）肺细胞凋亡蛋白Bax 下降、Bcl-2 表达增强、Bcl-2/Bax 比 值上调，与模型组比较 P0.05 （3 ）血清 SOD 增加、MDA 含量降低，肺组织湿/干 重比(W/D) 明显降低，与模型组比较有统计学意义（P0.05) ；与正常对照组比较 P0.05 ；（4 ）病理结果显示药物干预组肺泡结构相对完整，少量的炎性细胞浸润， 出血、渗出较模型组改善。结论：益气通腑利水法 ARDS-5 号方能改善油酸型 ARDS 大鼠通气情况，提高血氧含量，增强 SOD 活力，抑制 MDA 释放，抑制 Bax 表达， 提升 Bcl-2 ，改善大鼠肺组织，减轻水肿。其机理可能与抑制炎性介质的释放，增强 机体抗自由基能力，调整 Bcl-2/ Bax 比值，抑制细胞凋亡相关。 关键词：急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合证；油酸；益气通腑利水法；细胞凋亡 —1— 新疆医科大学医学硕士学位 Empirical Study about Yiqitongfulishuifa on Acute Respiratory Distress Syndrome Rats Postgradudent:JinQuanke Tutor: Chief Physician. Lv Shuqin Abstract Objective: To investigate the effects and the probable mechanish of ARDS-5 treating in oleic acid （OA ）induced acute respiratory distress syndrome(ARDS) on rats. Methods: A rat model of ARDS was established by injection of OA with 0.17ml/kg. Fifty wistar rats were randomly divided into five groups ：normal group, OAI group, Ulinastatin(UTI) group and ARDS-5 group, ARDS-5 unit UTI group, with 10 rats in each group. The following in the models were examined: arterial