羟喜树碱注射液疗单疱病毒性角膜炎的实验研究.pdfVIP

中文摘要 目的： 1. 建立白兔单纯疱疹病毒性角膜炎动物模型，并探讨单纯疱疹病毒性角膜炎的 发生机制。 2. 观察单纯疱疹病毒性角膜炎病理变化过程及免疫学指标的改变。 3. 探讨羟喜树碱注射液对单纯疱疹病毒性角膜炎的作用效果。 方法： 20 只健康新西兰大白兔，雌雄不限，体重 1.75～2.25kg。适应性喂养一周后， 对白兔进行全身及眼部检查，用荧光素钠染色兔角膜后，裂隙灯下观察，未发现染色 阳性的白兔。20只白兔40只眼给予接种单疱病毒Ⅰ型，建立单疱病毒性角膜炎动物 模型。单疱病毒性角膜炎感染成功 20 只白兔 40 只眼用于本研究，将其随机分为 4 组：模型对照组（A 组）；阿昔洛韦眼液组(B 组)；羟喜树碱注射液点眼组(C 组)； 联合治疗组（D组）。每日给对应治疗组白兔药物点眼或结膜下注射，随后用荧光素 钠染色兔角膜后置其于裂隙灯下，观察家兔角膜上皮、基质及前房病变程度,并进行 评分。分别于造模前和造模10天后测量血清白介素-2的含量。 结果： 1．实验过程中，模型对照组(A 组)角膜病变发展很快，病变程度为各组中最重， 第 13 天时仍有不同程度的上皮缺损及溃疡灶，与其他 3 组相比，角膜上皮 病变分值（corneal epithelial involvement score ，CEIS）差异均有显 著性（P＜0.05)。阿昔洛韦眼液组(B 组)角膜及结膜病变程度较轻、较局限， 无明显溃疡形成，病变恢复较快，第 13 天仅个别角膜有点、片状病灶残留， 至第 10～13 天基本痊愈，羟喜树碱注射液组(C 组)角膜上皮缺损症状发展缓 慢，局限，病变以点状、棒状病灶为主，基质水肿、浸润较轻微，角膜基本 无溃疡及瘢痕形成，至第 9～12 天基本痊愈，与 A、B 组相比，CEIS 差异均 有显著性（P＜0.05）。联合治疗组(D 组)角膜病变程度最轻，第 9～11 天上 皮基本愈合，与 C 组相比，角膜上皮缺损程度相当（P0.05）。 2．免疫学检测结果：造模前，各组白兔血清白介素-2 含量相当（P0.05）；用 药治疗后第 10 天，以模型对照组为标准，阿昔洛韦组、羟喜树碱注射液点 眼组与联合治疗组白介素-2 水平明显升高，各治疗组可明显提高白介素-2 水平，与模型对照组比较均有显著性差异（P0.05）。其中，羟喜树碱注射 液点眼组提高白介素-2 作用优于阿昔洛韦眼液组 （P0.05）。联合治疗组提 高白介素-2 水平与羟喜树碱注射液组比较无显著性差异（P0.05）。 结论： 1. 羟喜树碱注射液对 HSK 家兔角膜上皮、基质及前房的病变情况均有有明显影 响，可减少角膜上皮缺损程度，减轻前房反应及缩短病程，提高家兔血清中 白介素-2 的含量。 2. 羟喜树碱注射液能治疗 HSK，其机制可能和其可以抑制和破坏 HSV 的 DNA 的 分裂，并且能够提高机体免疫水平有关。 关键词 羟喜树碱注射液；单纯疱疹病毒性角膜炎；角膜上皮缺损；白介素-2