上胃肠道术后早小肠内滴注健脾通里中药对胃肠动力及胃肠激素的影响.pdfVIP

上胃肠道术后早期小肠内滴注健脾通里中药对胃肠动力及胃肠激素的影响 英文缩略词表 （Abbreviation ） 英文缩写 英文全称 中文名称 ALT alanine aminotransferase 谷丙转氨酶 Hb hemoglobin 血红白蛋白 PA prealbumin 前白蛋白 ALB albumin 白蛋白 BUN blood urea nitrogen 尿素氮 Cr serum creatinine 血肌酐 MOT motilin 胃动素 VIP vasoactive intestinal peptide 血管活性肠肽 SS somatostatin 生长抑素 RIA radioimm unoassuy 放射免疫 NIT Nasointestinal tube 鼻肠管 SIRS systemic inflammatory response syndrome 全身炎症反应综合症 MODS multiple organ dysfunction syndrome 多器官功能障碍综合症 5 上胃肠道术后早期小肠内滴注健脾通里中药对胃肠动力及胃肠激素的影响 中文摘要 目的： 1.探讨健脾通里中药芪黄煎剂对上胃肠道手术后胃肠运动功能恢复的影响。 2.中药芪黄煎剂对术后胃肠激素的调节作用。 方法: 将30例要行上胃肠道手术的患者随机分为研究组和对照组。研究组予以中药 芪黄煎剂营养管滴入，从术后第1d-第7d;对照组给予等量生理盐水（NS）营养管 滴注，疗程和滴注方法均同研究组。分别观察两组： 1.术后胃肠动力恢复时限变化：（肠鸣音的恢复、通气时限、首次排便时间）； 2.胃肠激素的变化：胃动素（MOT）、血管活性肠肽（VIP）、生长抑素（SS）； 3.血液生化指标变化：谷丙转氨酶（AST）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、 前白蛋白（PA）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）； 4.术后不适及并发症的发生。 结果： 1.研究组胃肠动力恢复时限（肠鸣音的恢复、通气时限、首次排便时间）均 较对照组明显缩短（P＜0.01～0.05）； 2. 观察两组术后1天MOT水平均明显降低（P＜0.05），术后7天MOT水平均明显 回升，与对照组相比，术后应用中药芪黄煎剂能有效调节术后MOT的变化（P ﹤ 0.05）；而VIP、SS的测定结果与MOT含量变化规律相反； 3.两组血液生化指标Hb、AST、ALB、BUN、Cr 变化，无显著性差异（P0.05）。 与对照组相比，研究组PA 水平术后升高明显，两者之间有显著性差异（P＜0.05）； 4.与对照组相比，中药芪黄煎剂能够减轻术后不适（腹胀、腹痛、呕吐等） 的发生及术后补液、止痛药的应用，两者之间有显著性差异（P＜0.05）。两组术 后并发症的发生率无显著性差异（P0.05）。 结论： 1.上胃肠道手术后早期应用健脾通里中药有利于术后胃肠运动功能恢复； 2. 中药芪黄煎剂能调节胃肠激素MOT、VIP和SS水平,使之在手术后尽快恢复 正常； 1 中文摘要