当归饮子对慢性麻疹迟发相过敏反应的影响研究.pdfVIP

摘 要 1研究目的 针对既往对慢性荨麻疹的研究基本集中在速发相阶段的情况，尤其中药对慢性荨 麻疹迟发相阶段的影响研究基本为空白，本课题首次从抑制迟发相过敏反应的角度研 究中药复方治疗慢性荨麻疹的机理。研究当归饮子对慢性荨麻疹迟发相的影响及对迟 发相阶段最重要的炎性介质自三烯B4的抑制作用。从抗炎角度阐明当归饮子治疗慢 性荨麻疹的作用机制，从而在治疗慢性荨麻疹方面开拓新的治疗方法和研究思路。 2研究方法 2．1文献研究 总结文献，系统了解慢性荨麻疹的研究现状。确认中药治疗慢性荨麻疹的基础研 究偏少，尤其中药对慢性荨麻疹迟发相阶段的影响研究基本为空白。 2．2临床研究 采用单盲随机对照法，将合格的120个病例随机分为A、B、C、D四组。A组予当 归饮子，B组予咪唑斯汀，e组予孟鲁司特，D组予氯雷他定。比较各组治疗慢性荨麻 疹的近期、远期疗效、复发率，比较各组患者治疗前后血浆中白三烯B4的含量。 2．3实验研究 2．3．1小白鼠被动皮肤过敏反应(PCA)实验 采用随机对照法，将NIH小鼠致敏后，分为致敏对照组(A组)、当归饮子高剂量 定组(F组)、地塞米松组(G组)，分别给药，再进行抗原攻击，30分钟后采血并处死 小白鼠。测定小白鼠血清中白三烯B4的含量。将小白鼠致敏皮片剪下，进行比色测 定。检测各组对小白鼠被动皮肤过敏反应的抑制率、血清中白三烯B4的含量，及二 者的相关性。 2．3．2致敏小鼠脾淋巴细胞释放白三烯B4的抑制实验 采用随机对照法，将BALB／c小白鼠分为正常对照组和致敏组。致敏组又分为致 置于细胞培养板中。除当归饮子外，将其它各组药物分别溶于DMSO，稀释并过滤除菌， 分别加入各组小鼠脾淋巴细胞悬液中孵育作预处理。再加入致敏原进行刺激。离心， 收集上清液，以ELISA法检测细胞上清液中白三烯B4的含量。进行各组间比较。 3研究结果 3．1临床研究 慢性荨麻疹近期疗效的临床研究结果显示，当归饮子组、咪唑斯汀组、氯雷他定 组的近期疗效无显著性差异，均有很好的近期疗效(PO．05)；而孟鲁司特组的近期 疗效低于当归饮子组、咪唑斯汀组、氯雷他定组(PO．05)。 临床远期疗效、复发率及复发间隔的研究结果显示，当归饮子组、咪唑斯汀组、 孟鲁司特组治疗结束后4周及8周时的复发例数相比无显著性差异，复发率低，远期 疗效相似(PO．i0)；氯雷他定组治疗结束后4周及8周时的复发例数与当归饮子组、 咪唑斯汀组、孟鲁司特组比较均有显著性差异，复发率相对较高(PO．05)。对四组 患者痊愈至复发的相隔时间进行比较的结果显示，与氯雷他定相比，当归饮子、咪唑 斯汀和孟鲁司特可明显延长痊愈病例再次复发的间隔时间(PO．05)。 检测各组慢性荨麻疹患者治疗前及治疗4周后血清白三烯B4(LTB4)水平，进行治 疗前后组内比较，治疗后组间比较，并与正常对照组进行比较。结果各组慢性荨麻疹 患者治疗前血清LTB4水平与正常对照组比较均有显著性差异，明显高于正常对照组 (P0．001)。经4周治疗后，当归饮子、咪唑斯汀均能显著降低慢性荨麻疹患者的血 0．50)。 3．2实验研究 3．2．1小白鼠被动皮肤过敏反应(PCA)实验 实验结果显示，当归饮子高剂量组、当归饮子低剂量组、咪唑斯汀组、孟鲁司特 组、氯雷他定组、地塞米松组各组对小白鼠PCA均有明显的抑制作用(PO．001)；其 中地塞米松组对小白鼠PCA的抑制作用最强(PO．001)；当归饮子高剂量组、咪唑斯 汀组、氯雷他定组对小鼠PCA的抑制作用次之(PO．001)，三组间的抑制率无显著性 0．01)，二组间的抑制率无显著性差异(PO．50)。 当归饮子高剂量组、当归饮子低剂量组、咪唑斯汀组、孟鲁司特组、地塞米松组 血清LTB4含量明显低于致敏对照组、氯雷他定组，经统计学分析有显著性差异(P 0．05)；当归饮子高剂量组血清中LTB4含量明显低于当归饮子低剂量组，经统计学分 析有显著性差异(PO．05)。 当归饮子高剂量组、当归饮子低剂量组、咪唑斯汀组、地塞米松组对小鼠PCA的 lI 越低；孟鲁司特组、氯雷他定组对小鼠PCA的抑制率与小鼠血清中LTB4含量无直线 相关关系(PO．05)。 3．2．2致敏小鼠脾淋巴细胞释放白三烯B4的抑制实验 致敏对照组的小鼠脾淋巴细胞释放LTB4的水平明显高于正常对照组(PO．001