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导师运用挂线疗法治疗耻骨直肠肌综合征的临床经验总结 专业：中医外科学研究生：高戈导师：田振国教授李师教授 摘要 目的：观察导师采用挂线疗法治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效及经验总结。 综合征住院患者25例，采用挂线疗法治疗，术后予抗感染、中药熏洗、换药等治疗。 程18至26天，术后10至15天橡皮筋脱落。 结论：采用挂线疗法治疗耻骨直肠肌综合征可明显提高其临床治愈率，减少肛门失禁等 术后并发症的发生，减轻病人的痛苦，且简单实用，具有明显的优越性。 关键词：挂线疗法耻骨直肠肌综合征 治疗 前言 耻骨直肠肌综合征(puborectaliS 致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。组织学改变为耻骨直肠肌肌纤维肥大。现亦 称为耻骨直肠肌肥厚n1，属于出口梗阻型便秘的一种。过去对本病尚无认识，教科书及肛肠 外科专著上很少提及，近年来随着国内外报道的逐渐增多，才愈来愈受到人们的重视。祖国 医学属便秘范畴，《内经》称谓“大便难”。是肥厚痉挛的耻骨直肠肌牵拉肛管直肠交界处， 使肛管直肠角变小，致肛管难以有效开放，引起便秘。患者主要表现为排便困难、长时间摒 便、肛门内阻力感、排便不尽感，并伴有会阴部及骶尾部坠胀感或疼痛。 本病的病因尚未完全阐明，据有些文献报道可能与先天性异常、局部炎症刺激、长期肌 痉挛、长期腹泻、滥用泻药等有关。目前西医多采用耻骨直肠肌部分切除术，手术操作复杂， 若术中对耻骨直肠肌切除长度不够，术后可因两断端粘连而复发；切除过多又易造成肛门失 禁，临床疗效并不理想。导师在多年的临床工作中，发挥中医优势，中西医结合，针对其致 病原因，根据中医挂线原理，将传统的挂线疗法应用于耻骨直肠肌综合征的手术中，简单实 用，术后并发症少，大大提高了手术的成功率。 临床部分 1一般资料 1．1资料来源 守治疗时间均≥6个月。其中合并内痔者10例。 1．2临床表现 ①缓慢、进行性加重的排便困难。 4 Abstract n 巾 ’ ·’ 1● · 1 · 一一 · ^ observethe Ub．]ectlVe：10 C11nlca上curatlVe of ■ ■’ n ^ ^1 · 一 · 一 · ‘ 一· 1 methodusedrrotessor methodfor anal by of上19atlng treating on andthe summarizes． puborectalissyndrome experience Method：Select25 with fromthe patientspuborectaliSsyndrome third attached TraditionalChinese hospital Liaoning from2006．3to2008．1totreatwith1 methodfor university igating analfistulaand the treating give anti-infection，the ChineseMedfcinetosmokemedicine