眼针结合头体针疗缺血性中风的临床研究.pdf

中文摘要 目的 本研究通过对眼针结合针刺治疗缺血性中风的临床研究，观察其治疗缺血性脑中 风的临床疗效。为缺血性中风治疗提高疗效，加速康复提供可靠依据。 方法 本研究采取随机对照方法，将符合纳入标准的研究对象，分成眼体针刺组(治疗 组)和传统针刺组(对照组)，治疗组以眼针结合针刺治疗患者，以单纯采用标准头 皮针和体针为对照，并以神经功能缺损程度(CSS指数)，运动功能(四肢简化 进行客观评价，从而探讨眼针结合针刺治疗该病的临床价值。全部病例均来源于香港 年1月。 眼体针刺组(治疗组)：采用眼针结合标准头皮针和体针的方法，眼针取穴：主穴 取上焦区、下焦区，肝阳暴亢型加肝区、肾区；风痰阻络型加脾区、肝区；痰热腑实 型加脾区、胃区；气虚血瘀型加心区、脾区；阴虚风动型加肝区、肾区。操作方法是 选巾0．30x13mm环球牌一次性不锈钢毫针，在选好的经穴区内，以针柄按压作记号，患 者取仰卧位，常规消毒后，嘱其自然闭目。先以左手拇食指压住眼球并绷紧皮肤，右 手持针在距眶缘2mm处，轻轻滑皮刺入，多取平刺和斜刺，出针时要缓慢且需用干 棉球按压针眼处约1分钟左右，防止出血。 标准头皮针取穴：国际标准头皮针运动区：定位为从前神聪穴至悬厘穴的连线， 将全线分为五等分。上1／5治疗对侧下肢的瘫痪，疼痛：中2／5治疗上肢瘫痪和躯干：下 2／5治疗中枢性面瘫，运动性失语，流涎，脑动脉粥样硬化等头面部病证，本次研究 选取上1／5和中2／5两段运动线区。操作方法是用快速进针法，首先分开施针部位头发， 暴露头皮，用一手拇，食指尖部捏住针体距针尖2am左右部位，沿刺激区的方向，针 尖对准进针点，手指尖距头皮为5—10cm，手腕背屈使针尖距进针点为10—20cm。然后 手腕突然往腹侧屈曲，使针尖冲刺头皮下或肌层均可，然后使针与头皮平行继续捻转 进针25mE，每隔10分钟以平补平泻手法分别行捻转和提插手法各1次。 体针取穴：内关，极泉，尺泽，委中，足三里，阴陵泉：肝阳暴亢：加取太冲， 太溪。风痰阻络：加取丰隆，合谷。痰热腑实：加取曲池，内庭，丰隆。气虚血瘀：加 取气海，血海。阴虚风动：加取太溪，风池。操作方法是选中0．30x40mm环球牌一次性 不锈钢针灸针，75％酒精皮肤常规消毒后进针，各穴行平补平泻手法，眼体针全部留 针30分钟，每日针刺1次，每周5次，连续治疗4周为1疗程。 传统针刺组对照组：采用标准头皮针和体针治疗，取穴，操作和疗程同治疗组。 结果 1．一般资料比较 共观察的60例缺血性中风患者，随机分成治疗组30例，对照组30例。治疗组30例， 组之间无统计学差异(PO．05)。年龄和病程进行独立样本的t检验，显示两组之间无 统计学差异(PO．05)。统计结果显示两组治疗前在性别、年龄、病程等各项基本资 料之间无统计学差异，提示两组样本来自同一总体，可以进行同步研究。 2．两组治疗缺血性中风患者神经功能缺损程度(CSS指数)评分和疗效的变化 两组治疗前评分经t检验比较，无显著性差异(PO．05)，治疗1个疗程后，两组 治疗前后神经功能缺损程度评分经t检验比较，有显著性差异(PO．05)，表示两组 治疗缺血性中风患者的神经功能缺损方面均有疗效，而两组治疗后组间评分比较，有 显著性差异(PO．05)，表示治疗组优于对照组；疗效方面，治疗组基本痊愈率，显 效率和总有效率均高于对照组，经秩和检验分析，两组间神经功能缺损疗效有显著性 差异(PO．05)，表明眼针结合针刺疗法要优于单纯针刺疗法。病情方面，治疗组轻度 病人人数多于对照组，经秩和检验分析，两组间神经功能缺损病情程度比较有显着性 差异(PO．05)，表明眼针结合针刺疗法在减轻患者的神经功能缺损要优于单纯针刺疗 法。 3．两组治疗缺血性中风患者运动功能(四肢简化Fugl—Meyer)评分及疗效变化 两组治疗前评分经t检验比较，无显著性差异(PO．05)，治疗1个疗程后，两组 治疗前后运动功能评分经t检验比较，有显著性差异(PO．05)，表示两组对缺血性 中风患者的运动功能恢复均有疗效，而两组治疗后组间评分比较，有显著性差异 (PO．05)，表示治疗组优于对照组；疗效方面，治疗组基本痊愈率和总有效率均高 于对照组，经秩和检验分析，两组间改善运动功能的疗效有显著性差异(PO．05)，表 明眼针结合针刺疗法要优于单纯针刺疗法。 4．两组治疗缺血性中风患者日常生活能力(ADL指数)评分变化 两组治疗前评分经t检验比较，无显著性差异(PO．05)，治疗1个疗程后，两组 治