急性呼吸窘迫综合症zxl.pptVIP

Acute Respiratory Distress Syndrome 湖北医药学院护理学院 陈艳 教学目标 了解：急性呼吸窘迫综合症的发病机制。 熟悉：急性呼吸窘迫综合症病人常见症状的护理评估要点及主要的护理诊断。 掌握：急性呼吸窘迫综合症病人常见症状、体征的护理。 概念 急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是指心源性以外的肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。 休克 严重感染 创伤 误吸：溺水，误吸消化液、有毒气体、腐蚀物等 药物过量 代谢紊乱 大量输血、输液 弥漫性血管内凝血（DIC） 其他 （一）病因 （二）病理 病理改变： 肺广泛充血水肿和肺泡内透明膜形成 病理过程： 渗出期、增生期、纤维化期 镜下所见： 肺为紫红色或暗红色，水肿、出血、充血、微血栓形成、间质和肺泡水肿、透明膜形成 病理改变：湿肺 正常肺 ARDS肺 　1.潜伏期： 多数患者于原发病后5d内发生ALI/ARDS，因此极易误认为原发病病情加剧，失去早期诊断的时机。 （三）临床表现 进行性呼吸困难、窘迫、紫绀 最早最客观的表现 特点：呼吸深快，呼吸窘迫，常规吸氧不能改善，原发病无法