纯母乳喂养对北京学龄前儿童哮喘和过敏性疾病患病率的影响.pdfVIP

2013 年 第 58 卷 第 25 期：2513 ~ 2526 《中国科学》杂志社 专题: 中国室内环境与儿童健康 论 文 SCIENCE CHINA PRESS 纯母乳喂养对北京学龄前儿童哮喘和过敏性疾病 患病率的影响 屈芳, WESCHLER Louise B., SUNDELL Jan, 张寅平* 清华大学建筑技术科学系, 北京 100084 * 联系人, E-mail: zhangyp@ 2012-10-06 收稿, 2013-02-28 接受, 2013-05-18 网络版发表 国家自然科学基金、国家科技支撑计划(2012BAJ02B03)、国家高技术研究发展计划(2010AA064903)、 清华大学自主科研计划(20121088010)和中国博士后科学基金(2012M510459)资助 摘要 调查了北京5479 名3~6 岁学龄前儿童哮喘(Doctor-diagnosed asthma, 简称D-asthma)和过 关键词 敏性疾病的患病率及主要危险因素, 并讨论了母乳喂养方式和持续时间对患病率的影响. 随机 家庭过敏史 抽取北京各区幼儿园, 被调查儿童的家长完成了本次问卷作答. 该研究旨在评估儿童哮喘和过 城市化 敏性疾病患病率的趋势, 深入探讨纯母乳喂养6 个月以上对患病率的影响. 1990~2011 年, 北京 表观遗传 哮鸣 儿童哮喘的患病率呈上升趋势, 最近2~3 年增幅最大. 本次问卷调查显示, 5479 名北京儿童中纯 鼻炎 母乳喂养6 个月以上的有779 例, 占14.2%. 以有家庭过敏史的男孩为例, 纯母乳喂养6 个月以 湿疹 上对其哮喘具有显著的保护作用 (aOR 0.42, P 0.05); 但对其哮鸣、干咳、鼻炎、确诊鼻炎及 湿疹的保护作用均未达到统计学意义上的显著性水平. 以无哮喘和过敏性疾病家庭过敏史的女 孩为例, 纯母乳喂养 6 个月以上对其健康效应呈现统计学意义上显著的保护作用: 哮鸣(aOR 0.48, P 0.01) 、干咳(aOR 0.47, P 0.01) 、哮喘(aOR 0.14, P 0.01)和鼻炎(aOR 0.67, P 0.05). 而 纯母乳喂养6 个月以上对儿童湿疹则未显示出统计学意义上的保护或危害作用. [1] [10] 哮喘是最常见的儿童呼吸道慢性疾病 , 已成为 的结果显示, 医生确诊性哮喘患病率为 1.97% , 较 世界公共卫生领域面临的极大挑战之一[2]. 国际儿童 10 年前以同样方法调查的哮喘患病率增加了 64%. 哮喘与过敏性疾病研究(International Study of Asthma 北京市 0~14 岁儿童哮喘的患病率从 1990 年的 and Allergies in Childhood, 简称 ISAAC)[3~8] 1997~ 0.78%[11]分别增至 2000 年的 2.05%[12]和 2008 年的 2007 年的调查显示, 世界 120 多个国家 6~7 岁和 3.15%[13]. 13~14 岁年龄组儿童哮喘患病率差异显著. 2007 年, 与儿童哮喘和过