骨折概论7要点.pptVIP

第七～十一节 骨折的治疗 一、骨折的复位 （一）复位的标准 1、解剖复位标准：恢复了骨的正常解剖关系。 2、功能复位标准： （1）对位：长骨骨干﹥1/3；干骺端﹥3/4。 （2）对线：旋转移位应完全纠正，向关节活动方向的成角移位：成年人﹤10度；儿童﹤15度。 （3）下肢短缩：成人﹤1公分；儿童﹤2公分。 （二）手法复位 1、手法复位的时机 （1）越早越好。伤后6小时内为最佳，其次是1至2天内。 （2）原则上成人最迟不超出二周，儿童不超出一周。骨折时间越长，复位难度越大，对骨折愈合的影响也越大。 （3）肢体肿胀严重，血肿胀力高，皮肤有水泡者，暂不宜整复，先作临时固定或牵引，抬高患肢，肿消后再复位。 2、复位前的准备 （1）认真阅片，制定手法复位方案。 （2）准备好固定器具（夹板、扎带、石膏等）。 （3）对疼痛耐受能力差、不能有效配合的患者（儿童、老人），以及复位难度大者，应给予适当麻醉。 3、复位的基本手法 （1）手摸心会：用于了解骨折移位情况，检查整复结果。 图（1） （2）拔伸牵引：纠正重叠移位。图（2） （3）旋转屈伸：纠正旋转和成角移位。图（3） 图（4） （4）端挤提按：整复侧方移位。图（5） （5）夹挤分骨：适用于