三甲评审标准老科.doc

条文编号 条文内容 查阅资料 佐证资料 负责人 完成时间 4.1.1.3科主任是质量与安全管理第一责任人，负责组织落实科室质量与安全管理及持续改进相关任务 C. 1.科室质量与安全管理小组，责任人 2.科室质量与安全管理工作计划并实施 3.科室质量与安全规章制度 4.科室质量与安全管理的各项记录 B.符合c 1.对科室质量安全定期检查并召开会议，提出改进措施 2.本科室质量安全指标进行收集和分析 3.运用质量管理方法与工具进行持续质量改进 A.符合B， 科室质量与安全水平持续改进，成效明显 1.科主任作为第一责任人的质量与安全管理小组人员岗位职责、制度及计划、指控方案及有关记录 2. 科室质量与安全管理的各项记录。 3. 科室运用质量管理方法与工具进行持续质量改进 4.数据或实例证明，科室质量与安全水平持续改进有成效。 《老年科科室质量管理小组组织架构图》 《老年科科室质量安全工作计划》 《老年科科室质量安全管理制度》 4.《老年科科室质量安全管理小组活动记录》 《科室质量安全小组考核指标》 《科室质量安全检查记录》 3.《科室质量安全培训记录》.有照片、培训课件佐证 4.