单侧与双侧椎体后凸成形术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的早中期观察.pdfVIP

· 临床研究 · 中国医药导报2014年9月第11卷第26期 单侧与双侧椎体后凸成形术 治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的早中期观察 林 雪林 井万里 1．泰山医学院附属聊城市第二人民医院脊柱外科 ，山东临清 252601；2．天津市第一 中心医院骨科 ，天津 300192 f摘要】目的 比较单侧与双侧经皮椎体后 凸成形术(PKP)治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折 的早 中期临床 效果和安全性。方法 选择 2008年3月～2012年 11月于天津市第一中心医院治疗的46例陈旧性骨质疏松性单 椎体胸腰椎压缩骨折患者 ，根据治疗方式不同，分为单侧组及双侧组 。单侧组 (20例)采用单侧椎 弓根入路 PKP 治疗 ，双侧组 (26例)采用双侧椎 弓根入路 PKP治疗。观察两组术前、术后 3d及末次随访时前 中柱平均高度、 Cobb角及视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及并发症发生情况 。结果 所有患者均顺 利完成手术。单侧组每个椎体手术时间为(43+11)min，每个椎体注射骨水泥为(2．9~0．7)mL；双侧组每个椎体手术 时间为(64~11)min，每个椎体注射骨水泥为(4．1~1．1)mL，两组间每个椎体手术时间及骨水泥注射量的差异均有 统计学意义 (P0．05)。两组术后及末次随访时椎体平均高度均较术前有所恢复，差异有统计学意义 (P0．05)， 在上述两个时间点双侧组均优于单侧组 ，差异有统计学意义(P0．05)。两组术后及末次随访时 Cobb角均较术 前降低，差异有统计学意义 (P0．05)，两组间比较差异无统计学意义 (PO．05)。两组术后及末次随访时VAS 评分及 ODI均较术前明显降低 ，差异有统计学意义 (P0．05)，两组间比较差异无统计学意义 (P0．05)。单侧组 骨水泥渗漏发生率为 10．0％，双侧组发生率为 15．4％，差异有统计学意义(P0．05)。单侧组 2例出现伤椎邻近椎 体再骨折 ，发生率为 10．0％。 结论 单侧与双侧PKP治疗骨质疏松性陈旧性椎体压缩骨折安全有效 ，在早 中期疼 痛及活动能力方面改善率相似 ，相对于双侧手术 ，单侧具有手术时间短 、骨水泥渗漏率低等优势。 关【键词】经皮椎体后凸成形术；压缩性骨折 ；骨质疏松 ；陈旧性 ；胸腰椎 [中图分类号】R683．2 文【献标识码】A 文【章编号】1673—7210(2014)09(b)一0034—07 Shortand medium term observation ofkyphoplasty for chronic osteo． porotic vertebralcompression fracturesvia unipedicular orbipedicular approach LINXuelinl JINGWanli2‘ 1．DepartmentofSpinalSurgery，theSecondPeopleSHospitalofLiaochengCityAffiliatedtoTaishanMedicalUniversi- ty，ShandongProvince，Linqing 252601，China；2．DepartmentofOrthopaedics，theFirstCenterHospitalofTianjin City，Tianjin 300192，China A【bstract】0bjectiveTocompareandassesstheclinicaleffectandsafetyinshortandmediumtermoftreatingchronic OVCFsbyunipedicularandbipedicularpercutaneouskyphoplasty (PKP)．MethodsFromMarch2008toNovember 2012，intheFirstCenterHospitalofTianjinCity，46caseswithsustainedchronicpainfulosteoporoticsingle—v