加减寿胎丸治疗脾虚弱型先兆流产、习惯性流产的临床观察.pdfVIP

中文摘要 胎漏、胎动不安及滑胎相当于西医所说的先兆流产和习惯性流产。是妇产科的常见 病。流产，特别是习惯性流产，不仅损害妇女的身心健康，甚至还可能会引发一系列 家庭问题，给社会带来不稳定因素。所以寻找一种防止流产的有效方法具有积极的临 床意义和社会意义。 本文系统回顾了古今文献对胎漏、胎动不安及滑胎病因病机及治疗的论述，总结了 近20年来中西医对发病机理和治疗的认识和经验，在此基础上认为其主要病机是脾肾 两虚，故安胎当以补肾健脾为要。目前中医药治疗疗效常在90％左右，暂未发现明显副 作用。而西医在这方面的治疗手段比较单一，且疗效未如理想，与之相比，中医药治疗有 着较大的优势和广阔的前景。 目前认为先兆流产、习惯性流产多为脾肾两虚型，因此在导师张玉珍教授的指导下 提出设想，认为加减寿胎丸应该对所有脾肾虚证的胎漏、胎动不安及滑胎患者都有效。 本课题观察了符合诊断与辨证标准的45例患者，其中30例用加减寿胎丸治疗，另外 15例用安胎中成药滋肾育胎丸治疗作对照。结果表明加减寿胎丸对脾肾虚证的胎漏、 胎动不安及滑胎患者疗效达90％，与滋肾育胎丸疗效接近。在消除阴道流血、腰痛、 腹痛、下腹坠胀方面两组作用差异无显著性。另外，既往流产次数、自然流产次数与 疗效均无明显关系。加减寿胎丸组和滋肾育胎丸组治疗前与治疗后HCG均有显著性差 异，提示用药后改善了妊娠黄体功能，使HCG分泌增多。加减寿胎丸组治疗前与治疗 后13一内啡肽均有显著性差异，提示用药后使13一内啡肽分泌减少。因此认为加减寿 胎丸治疗肾脾虚弱型先兆流产、习惯性流产有很好的疗效，推测加减寿胎丸可能通过 调整B一内啡肽和GnRH、HCG和孕酮之间的关系，降低过度应激，胎盘功能恢复正常， 使妊娠继续。 关键词：胎漏胎动不安滑胎补肾健脾 Clinicalobservationoftheeffect SHoUTlAI JIAN on“JIA habitualabortionof thethreatenedabortionor Pill”treating of and kidney” “Deficiencyspleen Abstract medicine ofTraditionalChinesemedicine Specialty：Internalgynecology Author：ChenYeHuang YuZhenProfessor Tutor：Zhang ThetermsTAI DONGBUANrefertothreatened LOU，TAI recurrent TAI call HUA meanstohabitual also spontaneous abortion，which arecommondiseasesinthe ofobstectricsand abortion(HA)．They specialty habitual the abortion，not gynecol