脓毒症肝功能因与中医证候分析及临床预后相关性研究.pdfVIP

帔糇 背景：冁 Yp，■，一一。 渺一一 (p0．05)。 3．对46例脓毒症肝功能障碍患者的中医证候要素进行分析，结果发现以虚实夹 杂证最多(共28例)，其次为虚证(11例)，实证(7例)最少，肝功能障碍患者中虚证 组较实证组明显增多，差异无统计学意义(P0．05)。通过对比两组脓毒症患者的中 医基本证候要素，两组之间的中医基本证候要素构成差异无统计学意义(PO．05)。 阳虚证的脓毒症肝功能障碍患者的APACHEII评分、SOFA评分、乳酸水平高于肝功能 障碍患者，差异经统计分析有统计学意义(P0．05)，而其他基本证候要素未得出与 之类似结果。 4．在虚证方面，肝功能障碍组中乳酸水平、降钙素原水平较高，中性粒细胞比例 较无肝功能障碍组中要低，差异有统计学意义(P0．05)。在实证方面，两组指标对 差异有统计学意义(P0．05)。余指标组间对比差异无统计学意义(P0．05)。 5．脓毒症肝功能障碍患者分成虚证、实证与虚实夹杂组三组，进行两两组内进行 对比，虚证组乳酸水平较虚实夹杂组及实证组高，差异有统计学意义(P0．05)，虚 实夹杂组中C反应蛋白、降钙素原水平较实证组高，虚证组降钙素原水平较实证组要 高，差异有统计学意义(PO．05)。余指标组间对比差异无统计学意义。 6．对比脓毒症肝功能障碍患者虚证、实证和虚实夹杂证三组不同证候的病死率、 MODS发生率、SOFA评分，虚证、实证与虚实夹杂证三组两两比较，发现虚证组患者SOFA 评分、病死率高于实证组及虚实夹杂组，差异有统计学意义(PO．05)。 结论： 1．脓毒症肝功障碍的患者与无肝功能障碍的患者相比较，脓毒症肝功障碍的患者 其病情重，死亡率高，预后较差。 2．脓毒症肝功能障碍的患者的三类证候中，虚实夹杂证占有比例最高，其次是虚 证，而实证较少。虚证的脓毒症肝功能障碍患者预后更差。故治疗时不宜使用猛峻攻 下等苦寒药物，以防攻伐太过，耗伤正气，同时注意补益中气，益气温阳。 3．脓毒症肝功能障碍患者可结合降钙素原水平及乳酸水平判断中医虚实证候。 关键词： 脓毒症；肝功能障碍；中医证候：预后； of i S’ Li verFuncti onFactors A on Seps Study I i S TOM andCI i ni caPrognos Types Syndrome mediGino inicaI chineseandwestern SpeciaIity：CI intergrated LuoTi anfu Author：Postgraduate HanYun Tutor：Professor Abstract Background diseasesinthe21st isoneofthedeadliest Sepsis outbreaks therehave difficult incuringit．Sepsis rapidly， many problems