基于南京政务云急救系架构设计方案1018.docVIP

基于南京市政务云的急救系统 架构设计方案 一、背景 紧急医疗救援系统是城市保障体系中的重要组成部分。按照紧急医疗救援活动的阶段划分，可以分为“院前急救”和“院内急救”两大部分。“院前急救”和“院内急救”二者同属紧急医疗行为，但院前急救和院内急救有很大的区别，如获取患者信息的途径不同、施救方式不同、施救环境不同、施救人员数量不同、医疗装备不同、信息支持不同等。以往急救车在执行任务中，现场或是群体性事件中人员的伤亡情况、抢救过程后方很难确切掌握。而音频和视频是最直观的信息，借助优质的4G网络，能够稳定地将实时状况和车内抢救过程等传送给调度中心和相关医务人员，不仅能对急救现场一目了然，还可以向前方及时提供医疗救治方案，最大限度地挽救生命。同时，增加对车内急救过程的音视频以及相关救治信息录制功能，可以根据具体情况适当向患者亲属或公众公开，也增加了急救行为的透明度。除抢救日常危重病人外，这个系统还可服务于应对自然灾难、事故灾难、社会安全和公共卫生等突发事件。 2009年5月, 卫生部颁布了基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行),明确地指出医疗急救将是区域卫生系统不可分割的重要组成部分；2010年12月,卫生部办公厅发布《院前急救机构绩效考核方案（试行）》和《院前急救机构人员绩效考核方案（试行）》,明确了院前急救机构和人员绩效考核的具体方法。其中院前急救机构绩效考核内容包括机构建设、日常急救、应急救援、学科建设、急救培训、医疗质量和社会效益七个部分,院前急救机构人员绩效考核包括出勤、业务、各级评价、特殊四个部分；2011年六月, 卫生部医政司发布院前医疗急救管理办法（征求意见稿）,对急救中心的建设和业务规范提成了进一步的要求。 综上所述,一套快速高效的、系统化、规模化、多结构的紧急医疗救援反应机制和指挥体,集现代通讯网络技术与医疗急救信息化管理的融合，突出公共性、公益性、公平性的特点,提高医疗急救的效率和科学管理,不但是医疗体制改革的现实需要，也将是医疗事业发展的重要支撑。 二、现状 2.1 120信息系统现状 我市现有紧急医疗救援包括下列步骤:接线、出车、转移、急诊、会诊和分诊。其中接线、出车和转移属于院前急救，急诊、会诊和分诊属于院内急救。 目前的业务流程存在以下弊端: 急救车上的救护人员无法提前获得相关病人的病史，不能更好地做准备工作； 在病人转移过程中,远内医生无法获知病人的实际情况(包括各种生理参数)，无法给急救车上的救护人员提供专业指导； 专科医生，手术医生，医疗专家等无法尽早参与到急救过程中，不能够最大程度地缩短急救时间，提高急救效率； 无法记录整个急救过程。 2.2 云技术概述 云计算：云计算（cloud computing）是基于互联网的相关服务的增加、使用和交付模式，通常涉及通过互联网来提供动态易扩展且经常是虚拟化的资源。云是网络、互联网的一种比喻说法。过去在图中往往用云来表示电信网，后来也用来表示互联网和底层基础设施的抽象。狭义云计算指IT基础设施的交付和使用模式，指通过网络以按需、易扩展的方式获得所需资源；广义云计算指服务的交付和使用模式，指通过网络以按需、易扩展的方式获得所需服务。这种服务可以是IT和软件、互联网相关，也可是其他服务。它意味着计算能力也可作为一种商品通过互联网进行流通。 从研究现状上看，云计算具有以下特点： 超大规模、虚拟化、高可靠性、通用性、高可伸缩性、按需服务及廉价。 云存储是在云计算(cloud computing)概念上延伸和发展出来的一个新的概念，是指通过集群应用、网格技术或分布式文件系统等功能，将网络中大量各种不同类型的存储设备通过应用软件集合起来协同工作，共同对外提供数据存储和业务访问功能的一个系统。 当云计算系统运算和处理的核心是大量数据的存储和管理时，云计算系统中就需要配置大量的存储设备，那么云计算系统就转变成为一个云存储系统，所以云存储是一个以数据存储和管理为核心的云计算系统。 三、基于云计算技术的120急救系统架构设计 3.1南京市“政务云”现状 政务数据中心基础设施架构图示： 政务数据中心为全市公共服务及政务应用提供以下服务： 一、提供符合各项标准的机房资源和各类设备托管服务； 二、提供高速、可靠政务网接入和统一安全的互联网访问； 三、提供服务器、数据库等应用系统建设支撑环境和数据存储、备份服务，包括：服务器、 云计算、存储、备份与恢复、虚拟桌面、云在线存储六个方面。 四、建立资源交换共享平台，为各部门业务协同提供数据支撑； 综述，南京市政务数据中心基础设施的建设和使用符合急救系统建设所需的架构设施。 3.2基于政务数据中心基础云架构的急救系统架构设计方 如图示：120急救中心系统整体依托南京市政务数据中心及其网络基础设施建设，技术架构基