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中国医疗保险资管理研究

摘要 医疗保险资金管理是医疗保险体制的一个重要组成部分,也是医疗保险体系 能够得以正常运行的重要保证。近年来,随着医疗费用支出的飞速增长,医疗保 险资金的供求矛盾日益突出,一些国家甚至出现了医疗保险基金赤字的问题。为 了应对这一问题,世界各国纷纷推出了医疗保险的改革措施,其核心就是医疗保 险资金的管理。对于中国而言,自1998年城镇职工基本医疗保险改革全面实施以 来,己取得了相当的成就,农村新型合作医疗保险也正在积极展开试点工作。与 世界各国一样,中国医疗保险体制改革的动因和主要对象也是医疗保险资金的管 理。本文主要从医疗保险的资金筹集,资金支出以及费用控制出发,对中国医疗 保险资金管理进行了较为系统的研究,其中既有城镇职工医疗保险,也有农村合 作医疗保险;既包括了传统的公费、劳保医疗保险,也有新型城镇职工基本医疗 保险。 本文共分五章:第一章主要介绍了医疗保险的相关概念,医疗保险资金的筹 集、支出以及医疗费用控制的相关内容。第二章主要对中国医疗保险资金的筹集 进行了研究,其主要包括传统的公费、劳保医疗保险,城镇职工基本医疗保险和 农村合作医疗保险。第三章则对中国的公费、劳保医疗保险体制,城镇职工基本 医疗保险和农村合作医疗保险的偿付待遇,资金支出进行了研究。

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