固本化痰活血法疗老年糖尿病胰岛素抵抗的研究.pdfVIP

提 要 目的： 通过I临床实验和动物实验，观察以健脾补肾固本为主，兼以化痰活血为治法的中 药固本消渴合剂对老年糖尿病胰岛素抵抗的疗效并探讨其作用机理，以研究防治老年 糖尿病胰岛素抵抗的有效防治方法。 方法： 1．临床研究 采用随机对照的方法，将符合观察要求的老年糖尿病胰岛素抵抗患者分为治疗组 和对照组，每组患者各30例，每组患者治疗2个月为一疗程。观察治疗前后两组患者 的临床症状体征、空腹血糖、镁后血糖、空腹胰岛素、糖基化血红蛋白、血脂代谢指 标。结果发现以健脾补肾兼以化痰活血为治法组成的固本消渴合剂能明显改善老年糖 尿病胰岛素抵抗患者的临床症状体征，提高患者的生活质量，还具有良好的控制血糖、 改善脂代谢指标、改善血液流变学指标、提高胰岛素的敏感性、降低胰岛素抵抗指数 等多种作用，总疗效达86．7％，明显优于对照组(76．7％)，经统计学处理，PO．05。 2．实验研究 采用SPF级Wistar大鼠建立符合糖尿病胰岛素抵抗的动物模型，随机分成正常对 照组、模型对照组、固本消渴合剂大剂量组和小剂量组以及二甲双胍阳性药物对照组， 每组12只大鼠，观察固本消渴合剂对模型大鼠血糖、胰岛素、胰岛素敏感性、啦液流 变学等指标以及脂肪细胞葡萄糖氧化能力的干预作用。结果证明：固本消渴合剂具有 显著的降糖、降低糖化血红蛋白，提高大鼠脂肪细胞的葡萄糖氧化能力，明显提高胰 岛素敏感性。采用SPF级Wistar大鼠建立四氧嘧啶糖尿病动物模型，随机分成正常对 照组、模型对照组、固本消渴合剂大剂量组和小剂量组以及二甲双胍阳性药物对照组， 每组10只大鼠，观察固本消渴合剂对模型大鼠血液流变学和凝血指标以及血小板聚集 指数的影响。结果证明：固本消渴合剂能够显著改善血液流变学、改善凝血指标、降 低血小板凝集率的作用，从而有助于改善微循环，有利于缓解胰岛素抵抗状态，提高 胰岛素的生理效应。 结论： 本课题通过临床研究和动物实验研究对老年糖尿病胰岛素抵抗的病机、治法、临 床疗效及作用机理进行了系统的观察研究，充分证明脾肾亏虚是老年糖尿病胰岛素抵 抗的病机之本，痰瘀阻络是该病机进一步发生发展的必然结果。以健脾补肾固本为主， 兼以化痰活血为治法的固本消渴合剂是与该病病机相吻台的，因而能有效控制血糖， 促进脂代谢，改善血液流变学，改善脂肪细胞葡萄糖氧化能力，从而提高胰岛素敏感 性，降低胰岛素抵抗指数，有效控制老年糖尿瘸胰岛素抵抗。 关键词老年糖尿病；胰岛素抵抗：健脾补肾：固本；化痰活血 The on IRof SenileDM studyTreating withGubenHuatan Huoxue medicineofTCM．Theofendocrine Speciality：Intemal diseases Study system Chuanke Author：Zhang Tutor：Prof．Qian Qiuhei Abstract objeet： ToobservetheeffectofGubenHuatan in Huoxue InsulineResistenceof treating Senile Gubenxiaokehad Diabetes madeclinicaland Mellitus，with Jianji，we experimental resea