局部多针刺法的床运用及其规律研究.pdfVIP

111 UI IUlltlIIkLlUlIiltllUlit 摘 要 目的： 通过探究局部多针刺法之历史起源与现代发展，展示局部多针刺法的历史沿 革及临床应用：通过文献研究总结现代临床实践经验，探讨局部多针刺法的选穴 规律及适应症，为今后局部多针刺法临床的选择应用提供一定的理论依据。 方法： 通过对相关局部多针刺法医藉的研读及总结，探讨局部多针刺法的历史沿革 及现代运用情况；同时以国内关于运用局部多针刺法治病的临床研究文献为研究 对象，将纳入的文献按纳入标准分类整理，设计资料提取表，对纳入文献中局部 多针刺法治疗的病症和使用的取穴方式进行提取，将相关资料输入Excel电子表 格保存，依据所治病症、选穴方式加以分类、归纳、整理，进行相关数据处理， 通过建立图表方式分析，总结局部多针刺法的临床应用特点及其运用规律。 结果： 1．局部多针刺法的使用最早记录见于《黄帝内经》，自两汉至明清相关针灸医 籍大多收录《灵枢·官针》的内容，鲜见进一步的阐释和医案记录，当代医家提 出了围刺法，丛刺法，双针刺法、三针疗法，倒马针法等有特色的局部多针刺法。 2．本课题纳入关于局部多针刺法的文献共935篇，所涉及病症约140个。文 献显示局部多针刺法广泛运用于骨伤科病症和内科病症的治疗，亦用于部分皮肤 科病症、五官科病症、妇儿科病症和其他外科病症的治疗。 3．本课题所纳入的935篇文献中，局部多针刺法使用的取穴方式包括局部选 穴和远端选穴。其中局部多针刺法运用局部取穴的文献为926篇，所占文献比例 达99．04％。 结论： 1．局部多针刺法源远流长，从可考的古籍来看大约形成于春秋战国秦汉时期， 传承于晋唐至明清之间，广泛应用于当代。当代局部多针刺法利用邻近穴位的协 同针刺作用，局部多针刺法的使用由同穴多针刺法发展到多穴多针刺法，如三针 疗法，倒马针法，丛刺法。针刺方法也由原来的正刺后傍刺一针、二针、四针， 出现双针并刺，围刺，呈平行刺的丛刺等针刺方式。 2。局部多针刺法主要用于骨科伤筋病症、脑血管疾病、神经痛(包括带状疱 疹)类病症的治疗。这些病症的共同特点为： (1)病机：外伤、邪气或慢性劳损致局部经络阻塞，气血瘀滞或气血不荣； (2)病位：局部症状突出，病位处有局限而明显的压痛点或固定病灶区。 (3)临床表现：局限性疼痛或功能障碍。 (4)病情病程：以慢性病症为主，病情反复缠绵，病程较长； 3．本课题研究中局部多针刺法以病变局部取穴为主，重视腧穴的近治作用，在 病变局部选用阿是穴、邻近的经穴或奇穴进行治疗，直击病所，直接疏通病灶部 位的经脉，加强病变部位的气血循环，去瘀生新，缓解疼痛，改善肢体功能，达 到治疗目的，体现了“以痛为腧、“以病为腧”的治疗规律。 关键词：局部多针刺法：临床应用；文献研究 Ⅱ I on ModernCI i ni caI I i cati onofLoca Studythe App i—needI i Treatment MuIt ng ChineseMedicine SpeciaIty：Traditional Xiaohua Author：Liang Tutor：ProfessorZhanghong Abstract ObjectIve Local outthe of Multi—‘needling