过敏性紫癜急性患儿血清Il-17、MMP-9的变化及意义.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文过敏性紫癜急性期患儿血清IL．17、MMP．9的变化及意义 前言………………………………………………………………………8日U舌……………”一…“”…”…………“”…………………“………”8 材料与方法………………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………13 附图………··……，……·…······……··…·…………………·…·……15 附表……………………………………………………………………20 讨论………一…一··……一…………一”…一……………………一…”21 结论……………···………··………·……·…………………·………·24 参考文献………………………………………………………………26 综述 IL．17与血管炎性疾病关系的研究………………………………28 致谢…………………………………………………………………………38 个人简历……………………………………………………………………39 中文摘要 过敏性紫癜急性期患儿血清IL．17、MMP。9的变化及意义 摘 要 目的：过敏性紫癜(Henoch．Schonlein 最常见的一种免疫介导的全身性血管炎性疾病，是否合并肾脏受累，直接 影响到过敏性紫癜的远期预后，其发病机制目前尚不明确，因此也没有有 发病机制主要为体液及细胞免疫的异常，凝血与纤溶紊乱，基因多态性改 变，炎症介质的参与，同时细胞因子也发挥着重要作用。IL一17是新近发现 的一种前炎性细胞因子，在多种免疫性血管炎性疾病中发挥着重要的作 用，目前对于它的拮抗剂是否应用到临床来治疗自身免疫性疾病也成为研 究的热点。过敏性紫癜也是一种自身免疫性血管炎，本研究进一步探讨过 敏性紫癜急性期患儿血清IL．17、基质金属蛋白酶．9(脚．9)的水平变 化，同时观察两者是否具有相关性，并对过敏性紫癜患儿随访6个月，观 机制，从而为如何积极治疗及采取干预措施防止HSP出现肾脏受累提供 理论依据。 方法： 疫科住院的过敏性紫癜初诊患儿74例。其中男38例，女36例，年龄3．12 岁。HSP的临床诊断依据《诸福棠实用儿科学》中的诊断标准；过敏性紫 癜性肾炎的临床诊断依据中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的诊断 标准，在过敏性紫癜病程中(多数在6个月内)，出现肾实质受累(血尿和／ 或蛋白尿)，排除其他导致血尿及蛋白尿的肾脏疾病。 2．实验分组：(1)过敏性紫癜组：过敏性紫癜急性期患儿(符合《诸 福棠实用儿科学》中HSP的诊断标准)：均为首次发病，1周以内未用过 肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗，排除既往自身免疫性疾病及过敏性疾 病史；同时依据临床表现分为单纯型、关节型、腹型及混合型。 (2)非 紫癜肾组和紫癜肾组：密切随访入组患儿6个月，根据是否有肾脏受累分 为非紫癜肾组和紫癜肾组。(3)对照组：选择同期30例年龄、性别相匹 中文摘要 配的我院儿保科健康体检儿童，并排除既往自身免疫性疾病及过敏性疾病 史。 测血清IL．17、MMP．9的水平，操作步骤严格按试剂盒说明书进行。同时 血清。应用SPSS13．0软件进行统计学分析，采用均数-4-标准差表示，临 床资料各组间统计学方法为t检验、方差分析／秩和检验，并对有关趋势变 量采用线性相关分析，以P0．05代表有显著性差异。 结果： 健康对照组[(62．38+14．65)Pg·mL．1](PO．01)。 1．82士1 2．过敏性紫癜急性期患儿血清MMP．9[(20 高于健康对照组【(89．27士27．99)ng·mL．1](PO．01)。 3．过敏性紫癜急性期患儿血清各型之间几．17水平比较无显著性差异 (PO．05)。 4．过敏性紫癜急性期患儿血清各型之间MMP．9水平比较显示：混合 型、腹型之间MMP．9水平比较均无差异。 高于非紫癜肾组[(185．30-土104．39)ng·m