儿科护理习题9解析.doc

2015~2016学年第一学期儿科护理学模拟题 13级护理5班第一组 一．选择题（50分） 1.何谓维生素D缺乏性佝偻病 A．主要是缺钙 B．主要是缺磷 C．主要是碱性磷酸酶增高 D．主要缺乏维生素D3 E．主要缺乏维生素D ，使钙磷代谢异常，骨钙化受阻判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是 A．神经精神症状 B．骨骼体征的改变 C．运动机能发育迟缓 D．肌肉韧带松弛表现 E．血液生化和X线长骨检查 预防维生素D缺乏性佝偻病应强调 A．合理喂养 B．经常口服钙片 C．经常晒太阳 D．加强母亲孕期及哺乳期的保健 E．经常口服鱼肝油维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是 A．易激惹、多汗等神经精神症状 B．颅骨软化 C．肋骨串珠明显 D．手镯征 E．X型腿以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现 A．颅骨有乒乓球感 B．肋缘外翻 C．鸡胸 D．O型腿： E．手镯征. 6月佝偻病患儿可有下列哪项表现 A．颅骨软化 B．鸡胸 C．上肢弯曲 D．鞍型颅 E．以上都不是 （1）请判断该病例中患儿可能的临床诊断是什么，有何依据？（3分） （2）为控制该疾病引发的感染，其药物的使用原则是什么？（3分） （3）该患儿在疾病后期可能有哪些并发症，并说明其临床表现。（4分） 2.患儿13个月，男，足月顺产，出生体重3Kg，母乳喂养，已添加少量稀粥和奶粉。近2个月面色逐渐苍白，食欲减退，不爱活动，不愿下地行走，有时萎靡不振。 体检发现：T37.1℃，P102次/分，R21次/分，体重8.2Kg。面色、睑结膜、口唇、甲床均苍白，两肺听诊无异常，心音有力、律齐。腹平软，肝右肋下2.5cm，脾左肋下刚扪及，质软。 血常规：RBC 3×1012/L，Hb 80g/L，WBC 10.5×109/L，中性粒细胞42%，淋巴细胞57%。外周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。 （1）请判断该病例中患儿可能的临床诊断是什么？（具体为哪一类型）（1分） （2）小儿贫血的诊断标准是什么？(2分） （3）该患儿的血常规特点是什么？（2分） （4）该病患儿该如何进行护理？（5分） 参考答案： 一．选择题 1~5 EABBA 6~10 ECEBB 11~15 BADBD 16~20 CCBCD 21~25 EADAA 26~30 ABCDC 31~35 ACCDD 36~40 BCCCA 41~45 AECCB 46~50. ABCBE 二．填空题 1.监护病房、隔离病房、和辅助病房 2.0.3% 3.婴儿期 青春期 4.棕色脂肪 5.36.5~37℃ 6.由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂 7、逐步复温，循序渐进 8.坐骨结节 9.神经系统 10.叶酸 碘 三．名词解释 1.水和电解比例丢失，血清钠浓度130~150mmol/L，血浆渗透压正常。 2.指随年龄的增长，儿童各器官、系统的长大，主要表现为形态变化，可以通过具体的测量值来表示，是“量”的改变。 3.指自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度，是反映脑发育和颅骨生长的一个重要指标。 4.简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床指征是低体温和多器官功能损伤。严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，此时又称新生儿硬肿症。 5.即皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种全身中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性发热出疹性疾病。表现为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。 6.自胎儿娩出脐带结扎至生后28天。 7.部分新生儿在出生后数天内，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，可致体重暂时性下降。 8.一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。 9.全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，以强制性或阵挛性收缩为主要表现，常伴意识障碍。 10．由麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病，临床上以发热、上呼吸道炎、结肠炎、口腔黏膜斑（柯氏斑），全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。 四．简答题 1. 继续喂养，但必须调整和限制饮食。 ①母乳喂养者可继续哺乳，减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停换乳期食物添加；②人工喂养者可喂米汤、酸奶、脱脂奶等，待腹泻次数减少后给予流质或半流质饮食； ③呕吐严重者，可暂时禁食4~6h（不禁水），待好转后继续喂食； ④病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，并暂停乳类喂养； ⑤对少数严重病例口服营养物质不能耐受者，应加强支持疗法，必要时全静脉营养。 2. ①青紫：常与唇、球结膜、口腔黏膜、耳垂