炎症因子高敏C反应蛋白、白细胞介素-6与股腘动脉支架植入术后再狭窄的研究.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文炎症因子高敏C．反应蛋白、白细胞介素．6与股胭动脉支 架植入术后再狭窄的研究 前言……………………………………………………………………5日U舌……………………………………………………………………5 材料与方法……………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………12 附图……………………………………………………………14 5 附表……………………………………………………………1 讨论……………………………………………………………………19 结论……………………………………………………………………21 参考文献………………………………………………………………22 综述炎症因子与下肢动脉腔内成形术后再狭窄的研究现状及干预 措施………………………………………………………………24 致谢…………………………………………………………………………35 个人简历……………………………………………………………………36 中文摘要 炎症因子高敏C．反应蛋白、白细胞介素．6与 股胭动脉支架植入术后再狭窄的研究 摘 要 背景：股胭动脉支架术后高再狭窄率严重影响了患者的疗效。动脉硬 化是一种慢性炎症性疾病，大量研究证明了炎症因子与一t3脑血管疾病及其 支架植入术后再狭窄的关系，高敏C．反应蛋白、白细胞介素．6为重要的 炎症因子，hs．CRP被美国心脏学会及疾病控制中心认为是可信度最好的 预测冠心病风险的指标，HealthABC前瞻性研究表明IL．6在冠心病的发 病过程中具有重要作用，血浆IL．6水平升高甚至比hs。CRP对心血管病风 险更有预测作用。 目的：探讨炎症因子高敏C．反应蛋白、白细胞介素．6水平与股 胭动脉支架植入术后再狭窄的关系。 方法：严格按照纳入与排除标准，筛选139例行股胭动脉支架植入术 患者，入组47例。其中男性27例，女性20例，平均年龄(63士9)岁， 糖尿病合并症者21例。分别于术前24小时、术后72小时、术后6个月 抽取肘静脉血，检测炎症因子hs．CRP和IL．6的水平，随访至术后6个月 时，应用彩色多普勒检查患肢，检查支架内再狭窄情况。分析股胭动脉支 架植入术后再狭窄情况与炎症因子hs．CRP、IL．6的关系。 高敏C一反应蛋白检测：绘制吸光度与血清蛋白间标准曲线，将样品 与封闭液反应，5分钟后与抗体孵育，10分钟后上机检测，将吸光度值与 标准曲线比较。 白细胞介素．6检测：1、每次实验均做标准品对照，并画出标准曲线； 2、分别将标本和不同浓度标准品(100ul／孑L)加入相应孔中，用封板胶纸 封住反应孔，室温放置20分钟； 3、洗板5次，且最后一次置厚吸水纸 上拍干；4、加入生物素化抗体工作液(100ul／孑L)，用封板胶纸封住反应 孔，室温孵育60分钟；5、洗板5次，且最后一次置吸水纸拍干；6、加 入酶结合物工作液(100ul／孑L)，用封板胶纸封住反应孔，避光室温孵育 中文摘要 的吸光度值。 结果：47例患者均行股胭动脉支架植入术，术后6个月随访13例发 生再狭窄，男性7例，女性6例，再狭窄组患者术前24小时、术后72 O．05。 结论：炎症因子hs．CRP、IL．6水平与股胭动脉支架术后再狭窄明显 相关，可做为股胭动脉支架植入术后再狭窄的有效监测手段；支架植入术 后高炎症状态，为股胭动脉支架术后再狭窄的重要高危因素，术后应注意 加强抗炎治疗，加强随访，发现再狭窄及时处理；再狭窄组糖尿病的患病 率较非再狭窄组明显增高，糖尿病与下肢动脉重建术后再狭窄相关。 关键词：高敏C．反应蛋白；白细胞介素．6；股胭动脉支架植入术；再 狭窄