炎症介质对脑损患者呼吸机相关性肺炎的早期诊断和预测.pdfVIP

IUll I lUI I Illl l lll II Y2397895 目 录 中文摘要…………………………………………………………………。1 英文摘要…………………………………………………………………’3 研究论文炎症介质对脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的早期诊断和预测 前言………………………………………………………………………………………·6 刚舌………………………………………………………………………………………‘b 资料与方法…………………………………………………………‘6 结果…………………………………………………………………。8 附图…………………………………………………………………………·9 附表…………………………………………………………………10 讨论………………………………………………………………………………………‘1l 结论…………………………………………………………………。13 参考文献……………………………………………………………14 综述血清降钙素原在呼吸机相关性肺炎的应用……………………一16 致谢………………………………………………………………………28 个人简历…………………………………………………………………29 中文摘要 炎症介质对脑损伤患者呼吸机相关性肺炎 的早期诊断和预测 摘 要 目的：重型脑损伤患者常因中枢神经系统的直接或者间接损伤而引起 急性呼吸功能障碍，需要呼吸机辅助呼吸，其住院治疗期间常并发肺部感 associated 染，严重威胁患者生命，而目前对呼吸机相关性肺炎(ventilator lavage， BAL)所获得标本的微生物定量培养被认为是诊断VAP较精确的工具。然 而该侵入性技术并不能被广泛使用，且对于严重脑损伤的患者，应尽量减 少侵入性诊断方法。 近年来，国外对脑损伤并发呼吸机相关性肺炎的研究正日益深入，而 国内对于生物因子对脑损伤并发呼吸机相关性肺炎的早期预测及诊断较 少，临床上传统的炎症指标不能反映感染的严重程度，不能对感染做出及 时预测，因此，我们结合临床肺部感染评分(clinical infection pulmonary 6(Intefleukin．6，IL．6)及C．反应蛋白(C．reactive protein，CI冲)在脑损 伤患者合并呼吸机相关性肺炎的血清浓度，旨在对脑损伤呼吸机相关性肺 炎患者进行早期预测及诊断并指导临床医师及时正确使用抗生素，提高救 治率，缩短住院时间，减少医疗费用。 的脑损伤并且施行有创机械通气的患者55例为研究对象。所有患者在入 期VAP组)，并对数据进行统计分析。 结果： VAP的患者相比，差异均有统计学意义(火O．05)。 中文摘要 异性为61．3％，曲线下面积为0．652。 其相关系数r=0．853(P0．05)。 结论：血清PCT水平对预测脑损伤患者早期VAP的敏感性及特异性高 CPIS可能有助于提高早期VAP的诊断。 关键词：炎症介质；脑损伤；呼吸机相关性肺炎；早期诊断和预测 英文摘要 roleof mediato inflammatoryident