相关共刺激分子神经性皮炎皮损中的表达及其临床意义.pdfVIP

／ 相关共刺激分子在神经性皮炎皮损组织的表达及其临床意义 ．。．．。} ．● 相关共刺激分子在神经性皮炎皮损中的 表达及其临床意义 中文摘要 目的： 皮炎皮损组织中的表达，结合皮损组织的病理形态改变，从而探讨神经性皮炎发生的 免疫病理机制及其寻找新的免疫干预的靶分子。 方法： 应用免疫组化技术检测正常皮肤组织和神经性皮炎皮损组织上这些分子和细胞 因子的表达，结合病理形态观察，采用统计学方法分析这些免疫分子与神经性皮炎 临床分型、炎症浸润及预后发展的相关性。 结果： 着病程延长呈增加趋势，与炎症细胞浸润程度呈正相关；(2)B7．H3分子在正常组 织和皮损中表达有显著性差异，表达于1-2年皮损的组织，与炎症细胞浸润也有一定 相关性，但与病程无关；(3)CD40分子在皮损中呈现表达，表皮中病程早、中期皮 损组织表达较强，以后逐渐下调。CD40分子在皮下组织的表达呈现于早期和仅有轻 微炎性浸润时，与正常组织皮下表达无差别，进而CD40分子的上调性表达与炎症 细胞浸润程度呈正相关；更有意义的是CD40分子的表达与CDld标记的LC细胞呈 正相关(酬．705)：(4)CDla标记的LC细胞呈现于各有炎症浸润的皮损组织，其表 达与炎症细胞浸润程度呈正相关性；(5)CD3+T细胞在皮损组织中的表达与炎症浸润 有着密切的相关性；(6)白介素6表达于皮损皮下更具有显著性意义(P=0．016)．而 其在表皮的表达与CD40分子的有相关性；(7)综合分析上述分子在各病例组的表达与 正常组织表达均有显著性差异，由此提示上述分子可能在神经性皮炎免疫过程的不 同阶段，参与免疫病理反应，而以CD40分子、IL．6和CDla标记的LC细胞浸润尤为 重要。 相关共刺激分子在神经性皮炎皮损组织的表达及其临床意义 结论： 综上所述本研究初步显示：LC和CD40等共刺激分子在皮肤的免疫应答的启动 中起着主要作用。CD40分子还可在免疫应答的维持、T细胞是活化调节、IL．6分泌 等起着重要的作用，PD．L1可能在不同的时期通过不同的机制主要起着激发或抑制 免疫细胞介导的炎症反应； B7．H3表达在炎症浸润重的皮损组织，参与炎症反应 的进展：不同病程中始终存在CD3的表达，可能是神经性炎症的免疫病理过程与细 胞免疫密切相关；CD40分子在表皮中的表达增加，与白介素6的分泌有共表达关系， 推测CD40分子在整个免疫病理过程中是关键的共刺激分予，通过干预CD40分子的 信号可能具有潜在的治疗作用。 关键词：神经性皮炎，LC，CD40等共刺激分子，CD3，白介素6 研究生： 冯雪梅 指导教师：张学光教授 II 相关共刺激分子在神经性皮炎皮损组织的表达及其临床意义 and onthe theirclinical of Study expression significance moleculesintheskinlesionsof CO—stimulatory