睡眠呼吸障碍与脑血管疾病危险因素的流行病学研究.pdfVIP

摘要 摘 要 disordered 职业人群的健康是预防工作的重点之一。睡眠呼吸障碍(sleep breathing,SDB)是指夜间睡眠时反复发生呼吸暂停而使睡眠质量下降的疾病。 流行病学研究指出，睡眠呼吸障碍不仅增加发生交通事故的危险性，而且与心 脑血管疾病的危险因素如年龄、肥胖、饮酒量、白天嗜睡、高血压和糖尿病等 密切有关。本研究的目的是通过对职业人群的睡眠呼吸障碍的调查，系统地分 析职业人群中睡眠呼吸障碍与心脑血管疾病危险因素之间的关系。 方法：通过横断面调查，对863名26--61岁职业男性实施睡眠呼吸障碍的 检查以及心脑血管疾病危险因素的检查，分析睡眠呼吸障碍的危险因素。我们 采用了简易睡眠呼吸障碍测定仪测定末梢动脉血氧饱和度，用动脉血氧饱和度 desaturation 下降指数(3％oxygen index，3％ODI)来评价睡眠呼吸障碍的程度， 次／11为重度睡眠呼吸障碍。采用面接询问的方式调查被检者每日饮酒量、吸烟 mass index)的计算是 数、糖尿病和高血压病的既往史。体重指数(BMI，body 体重(kg)除以身高的平方(m2)而求得的。采用国际标准水银柱血压计测定 血压值，空腹血糖采用己糖激酶法进行测定，胰岛素采用电化学发光免疫析法 (ECL认)进行测定，血清总胆固醇、血清甘油三酯、高密度脂蛋白的测定采用 酶法检测，还测定了血红白细胞计数。统计分析采用了SAS统计软件分析了睡 眠呼吸障碍与心脑血管疾病危险因素的关系。把睡眠呼吸障碍的程度按血氧饱 和度下降指数分为三组，即3％ODI：5，5～14，≥15。采用协方差分析和X2检 验计算了心血管疾病相关危险因素的平均值和频率。3％ODI与心脑血管疾病危 分析，分析了3％ODI各分组的心脑血管疾病危险因素的平均值及OR值。线性 趋势是以3％ODl分组中的各组中值为变量采用相关分析和Logistic回归分析。 对潜在混杂因素进行了校正，潜在混杂因素包括：年龄(岁)，肥胖度BMI(kedmz)， 饮酒量(g／d)，现在吸烟(有无)，及服用降压药(有无)等。 结果：经多变量校正后，3％ODI与舒张压呈正相关，有统计学显著关联，P 胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋 摘要 变量调整后，红细胞计数随照睡眠呼吸障碍程度的加重呈上升的趋势(线性趋 势P=0．08)，而白细胞计数与睡眠呼吸障碍的程度无关(p=0．70)。 结论：在一般职业人群中，有睡眠呼吸障碍人群高血压、胰岛素抵抗、高 胰岛素血症的患病率是正常人群的3-4倍，并且随着睡眠呼吸障碍的加重而伴 有红细胞计数升高的趋势。此研究的结果为今后在一般职业人群中，实施睡眠 呼吸障碍的筛检工作以及对睡眠呼吸障碍病人采取预防措施提供流行病学调查 依据。 【关键词】睡眠呼吸障碍，血氧饱和度下降指数，危险因素，流行病学 II Abstract Abstract disordered characterized of Sleep breathing(SDB)isbyrepeatedepisodes or obstruction thedeclinationof completepartial airway duringsleepresulting was studies