腰椎管狭窄症精要.pptVIP

概 述 腰椎管狭窄症（vertebral canal stenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍等的一系列症状。 形成狭窄压迫的具体组织有腰椎间盘膨出、椎弓、椎间关节、黄韧带肥厚、椎体滑脱等。 原发性椎管狭窄的病理解剖特点 (一)原发性腰椎椎管狭窄 原发性腰椎椎管狭窄症．主要是由于椎节在生长过程中发育不良所造成的．其中包括椎弓根变短、两侧椎弓根横径间距较近、两侧椎弓与棘突相交的夹角狭小，发育性椎板肥厚椎体后缘或小关节的骨质肥大或变异等，均属于此范畴。 原发性椎管狭窄的发生基础 继发性椎管狭窄的病理解剖特点 （二）继发性椎管狭窄 继发性椎管狭窄是指后天因素所造成的．包括黄韧带的肥厚(亦可为先天性，但少见)与松弛、椎体间关节的松动与脱位．椎间盘的突出与脱出、小关节突及椎体后缘的骨质增生等均属后天因素．其大多见于成年之后。医源性者是由于医疗后所产生的。 临床表现 临床表现 腰椎管狭窄症主要症状是行走时引起慢性的“坐骨神经痛”(腰痛、腿痛、麻木感)、神经性间歇跛行，并在反复加重、改善过程中缓慢进展； 但并无椎间盘脱出样剧烈的神经刺激或去神经症状； 也没有像脊椎转移癌及化脓性脊椎炎时安静状态下的剧烈疼痛。 神经性间歇跛行 神经性间歇跛行根据临床症状和