国家基本药物政策及实施方案的研究资料.ppt

谢谢！ * * * * * * * * 配备使用 基本药物目录： 国家目录307种，为主，每三年调整一次。 增补药物216种，补充，销售额占药物总销售额的比例一般不超过35%。 国家基本药物 品种数 规格数 西药 205 1210 中成药 102 1148 合 计 307 2358 省增补药物 医保甲类 医保乙类 总计 规格数 西药 58 88 146 1313 中成药 35 35 70 512 合计 93[43.1%] 123[56.9%] 216 1825 重点是药物品种的确定 农村基层部分 社区部分 省增补药物 医保甲类 医保乙类 合计 西药 57 86 143 中成药 33 30 63 合计 90[43.7%] 116[56.3%] 206 省增补药物 医保甲类 医保乙类 合计 西药 55 87 142 中成药 35 33 68 合计 90[42.9%] 120[57.1%] 210 遴选程序 按照九部门《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，成立省基本药物专家库，随机抽取咨询组、评审组专家，不同层次专家组成咨询组，药品咨询专家组主要对药品的安全、合理性提出建议。评审组由基层医疗卫生机构专家组成，投票产生入选品种。召开基层医疗机构负责人会议征求意见。 使用比例 其他医疗机构配备使用问题 合理使用问题：培训、提高基本药物知识水平 ●卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室关于印发《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》的通知（卫办药政发[2009]232号） ●我省制定的增补药物临床应用指南（处方集） ●我市卫生局刊印的《临沂市基本药物制度文件汇编》 ●关于印发《全市卫生系统国家基本药物制度培训方案》的通知（临卫规财发〔2010〕24号） 患者凭处方可以到零售药店购买药物。零售药店必须按规定配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员为患者提供购药咨询和指导，对处方的合法性与合理性进行审核，依据处方正确调配、销售药品。 非基本药物 ●实施要求。实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构，可以在基本药物制度过渡期内配备使用少量非基本药物，但必须按进价实行零差率销售。 ●使用条件——限定过渡时间、限定品种数量、限定零差率销售 1、过渡期限。过渡期限从制度实施之日起至2011年7月31日止。 2、品种数量。按照药品通用名，每所乡镇卫生院不超过60种，社区卫生服务机构不超过30种。 3、使用比例。非基本药物销售额占药品总销售额的比例一律不得超过20%，并在过渡期内逐步降低。 4、供应保障。非基本药物仍按原渠道采购和配送。 5、报销政策。非基本药物适用新农合或城镇基本医疗保险报销政策，但不享受基本药物提高报销比例的优惠政策。 ●遴选程序。基层医疗卫生机构提交品种——县区卫生、发改部门（医改办）审核评价——市卫生、发改部门（医改办）备案。 国家医药产业政策 供应保障 政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级人民政府指定以政府为主导的药品集中采购相关机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定，实行省级集中网上公开招标采购。 由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。药品配送费用经招标确定。 其他医疗机构和零售药店基本药物采购方式由各地确定。 完善国家药品储备制度，确保临床必需、不可替代、用量不确定、企业不常生产的基本药物生产供应。 加强基本药物购销合同管理。 生产企业、经营企业和医疗卫生机构按照《合同法》等规定，根据集中采购结果签订合同，履行药品购销合同规定的责任和义务。 合同中应明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容。 各级卫生行政部门要会同有关部门督促检查。 天花板 地板革 我省基本药物集中网上公开招标采购 ●目前情况：国家《关于建立和规范基本药物采购机制的意见》待国务院医改领导小组研究同意后印发，我省的《基本药物招标采购配送实施办法》已几易其稿，需根据国家《意见》修改完善。 ●目的意义：通过集中招标和合同约束，压缩不合理的费用空间，进一步降低药价水平，同时要保证质量、保证供应 ●过渡期政策：3月1日→全省网上招标采购开始前（预计年底）为衔接过渡期，仍按原招标采购和配送渠道配备基本药物。省物价部门会同有关部门参考国家基本药物零售指导价和药品采购历史价格等因素，确定并公布基本药物最高采购限价（含配送费用），基层医疗卫生机构在最高采购限价内，参照当地原招标价格等，按进价实行零差率销售。各基层医疗卫生机构不得再新购进非基本药物，其库存药物全部按原进价销售，取消药品加成。 基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。具体办法按医疗保障有关规定执行。 2009