H消化管 临床医学专业人体解剖学课件.ppt

内脏学 splanchnology 什么是内脏？司理新陈代谢的体内器官系统，各个内脏系统均有口与外界相通。内脏系统包括消化、呼吸、泌尿及生殖四个系统。 内脏的一般结构 一、中空性器官： 消化管为四层，即粘膜层、粘膜下层、肌层、外膜层。 呼吸、泌尿、生殖三系管道为三层：粘膜层、肌层、外膜层。 二、实质性器官：没有内腔；多为腺组织；血管、淋巴管、神经从“门”出入。 胸腹部标志线 胸部标志线 锁骨中线 腋中线 肩胛线 腹部标志线 肋弓最低点连线 髂结节连线 经腹股沟韧带中点垂直线 腹部分区 消化系统ALIMENTARY SYSTEM 总论 1.组成 　消化管：从口腔到肛门。 　消化腺：肝、胰及大唾液腺；胃肠腺等小消化腺。 2.分部 　上消化道：口腔到十二指肠 　下消化道：空肠以下 消化系统有哪些功能？ 消化：分机械消化和化学消化两种，将外界物质变为人体可吸收利用的物质之过程。 吸收：经过消化过程，将食物中人体可以利用的物质保存下来的过程。 排出食物残渣：将食物中人体不能利用的残渣和肠道菌种，以粪便型式排出体外。 口腔　oral cavity 咽峡oropharyngeal isthmus 由腭垂 腭帆后缘 左右腭舌弓 舌根围成，是口腔与咽的分界处。 磨牙后间隙retromolar spaces 舌tongue 舌的粘膜 味蕾： 舌苔： 是分布在轮廓乳头、叶状乳头、菌状乳头的味觉感受器。 丝状乳头上皮角化脱落，与唾液及食物残渣相混合，在舌背表面形成的一薄层物质称舌苔。舌苔的厚薄和色泽变化可帮助诊断疾病。 舌下面的粘膜：相互看一看！ 舌系带 舌下阜 舌下襞 舌肌：“三寸不烂之舌！” 舌内肌： 纵肌、横肌和垂直肌。 舌外肌： 颏舌肌（伸舌肌）、舌骨舌肌、茎突舌骨肌。 牙的形态 牙的构造 釉质 牙质（粘合质） 牙骨质 髓腔 (牙腔) 牙根管 根尖孔 髓腔内容纳牙髓，由神经、血管、淋巴管和结缔组织构成 牙 teeth 的种类和排列 　牙的种类 乳牙：20个 恒牙：32个 　牙式： 以“十”记号划分4个区。 左、右，上、下颌。 牙周组织periodontal tissue 人老了为什么会掉牙？ 牙周膜纤维变性； 牙龈萎缩； 牙槽骨骨质疏松或骨质吸收。 唾液腺 salivary gland 小唾液腺： 唇腺、颊腺、 舌腺 大唾液腺： 腮腺 舌下腺 下颌下腺 舌下腺和颌下腺导管开口 咽 pharynx 鼻咽部 口咽部 喉咽部 喉口 梨状隐窝 想一想，在鼻和口处，是否应该有防卸组织？ 咽淋巴环： ⑴咽扁桃体 ⑵⑶左、右咽鼓管扁桃体 ⑷⑸左右腭扁桃体 ⑹舌扁桃体 胃 stomach 形态及分部 （2弯2壁2口分4部） 前、后壁，大、小弯，入、出口。 贲门部 胃底 胃体 幽门部 胃壁的结构 胃肌 幽门瓣 幽门括约肌 胃的位置 摸一摸自己的胃在哪里？大部分在左季肋区，主要是胃底和胃体部；幽门部在腹上区和左季肋区。胃底部紧邻左膈穹窿，在X光下为一透光区；幽门部紧贴腹前壁，饭后可出现膨隆。 人的体型不同，胃的形状也不同。 何谓胃下垂？ 1、想一想，如果没有幽门括约肌行不行？2、“烧心或吐酸水”是怎么回事？3、大概胃用多少时间才能排空胃内容物？4、我们的饥饿感是怎么引起的？ 小肠 small intestine 十二指肠 duodenum 为什么称为十二指肠？为什么十二指肠是固定的小肠？ 呈“C”形，分四个部分： 上部：接幽门，无粘膜皱襞，在X光下称球部，是十二指肠溃疡好发部位。 降部：十二指肠大乳头-胆总管和胰腺管的共同开口和小乳头-副胰腺管开口。 水平部：为肠系膜上动静脉和腹主动脉所夹。 升部：十二指肠空肠曲（十二指肠悬肌）-辨认空肠开始的标志。 十二指肠大、小乳头处有哪些重要结构？有什么生理重要性？胆道蛔虫症是怎么回事？ 大乳头处有胆总管和胰腺管的共同开口，二管开口前形成肝胰壶腹，此处肌层有肝胰壶腹括约肌；小乳头处有副胰管开口。 肝胰两个大消化腺必须通过十二指肠发挥作用。 蛔虫有钻孔的习惯，当它钻入十二指肠大乳头时，刺激肝胰壶腹括约肌痉挛，引起胆绞痛，称为胆道蛔虫症。 空肠jejunum和回肠ileum 占上2/5，位于膜腔左上部，肠壁厚、管径大、血供丰富、肠系膜内血管弓少、粘膜环状襞高而密、绒毛较多，有散在的孤立淋滤泡。 肠伤寒侵犯的是小肠什么组织？集合淋巴滤泡。 什么是Meckel憩室？在距回肠末端0。3~1米范围内，有时有盲囊凸出，称Meckel憩室，是胚胎期卵黄管的残存部分 。 大肠 large intestine 分部 盲肠→阑尾→升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠→直肠→肛管。 3种特征性结构 结肠带、结肠袋、 肠脂垂 (除直肠，肛管，阑尾外)