P静脉和淋巴系统 临床医学专业人体解剖学课件.ppt

淋巴系统的功能 ⑴是人体的免疫防御系统，它是人体第三个调节系统，与神经系统和内分泌系统组成相互依赖又相互制约的调节网络。 ⑵是第二静脉系统,转运脂肪和其它大分子物质。 ⑶是制造淋巴细胞的造血器官。 二、淋巴管道 lymphatic ducts 毛细淋巴管 lymphatic capillary 构成 结构特点 淋巴管 lymphatic vessel 分类 输入淋巴管 输出淋巴管 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴结 淋巴管 淋巴结 淋巴干 淋巴导管 颈静脉角 以盲端起始于组织间隙 在淋巴管道行程中， 有一系列的淋巴结 最终于颈部回流入静脉 淋巴管道 1、毛细淋巴管：以盲端起始于全身各部的组织间隙，其管壁通透性比毛细血管大，一些不能透过毛细血管的大分子物质（细菌、病毒等），可进入毛细淋巴管。 2、淋巴管：管内有瓣膜，有的输入至淋巴结；有的自淋巴结输出，组成有系列淋巴结插入的管道系统。 3、淋巴干：有9条淋巴干，分别收集全身不同区域的淋巴液。 4、淋巴导管：有两条，一称胸导管；另一称右淋巴导管，最终将淋巴液回流到静脉。 淋巴干 lymphatic trunks 构成 九条淋巴干: 淋巴干 成 对 不成对 颈 干 jugular trunks 锁骨下干 subclavian trunks 支气管纵隔干 bronchomadiastinal trunks 腰 干 lumbar trunks 肠 干 intestinal trunk 胸导管 左右腰干 肠干 左支气管纵隔干 左锁骨下干 左颈干 右淋巴导管 右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干 乳糜池 胸导管 颈静脉角 腰干 肠干 奇静脉 颈内静脉 锁骨下静脉 副半奇静脉 半奇静脉 食管癌手术时勿损伤胸导， 导致乳糜胸。 四、脾和胸腺 脾spleen 形态 位置 功能 脾 脾位于左季肋区，胃底部后方，脾门与胰尾接触， 其下方有结肠左曲和左肾。脾动脉位于胰上缘。 脾有哪些重要功能？ ⑴应急造血功能。人体需要生产出新的血细胞，以补充不断衰老死亡的旧血细胞。在早期胚胎中是重要的造血器官，出生后主要由骨髓来完成。在机体应急状态下，如中毒，药物抑制或感染时，脾就重新制造各种类型的血细胞，,以挽救危重的生命。 ⑵小血库功能。脾有储血功能，其内有许多血窦，就像一个个小小的血池子，充当小血库的作用，脾脏一般能存40～50毫升血。 ⑶净化血液功能。体内的血液每天大约要从脾脏流过30～50次，脾血窦里的吞噬细胞就像严格的检查卫士一样，不断检出衰老伤残的红细胞及血小板，并将其吞噬消灭掉，同时将红细胞中的铁收集起来，输出至骨髓，重新用于造血。 ⑷细胞免疫大军营。人体的许多淋巴细胞，杀伤细胞和自然杀伤细胞大量驻守在脾，一旦人体的某个部位遭受病菌的侵犯，这些免疫卫士们就从这里开拔，奔向战场—感染部位，杀伤敌人，平息战事。 ⑸体液免疫武器的兵工厂。多数的免疫球蛋白、补体、调理素、备解素等体液免疫武器都在脾脏生产；一旦体液里出现敌情—如毒素、细菌和有害抗原时，它们就及时出击并围歼之。 胸腺 thymus 形态 位置 功能 心包 甲状腺 胸腺有什么重要功能？ ⑴胸腺是细胞免疫的中枢器官。骨髓是T淋巴细胞的出生地，而胸腺则是T淋巴细胞的成长培训中心。在骨髓中生成的是无免疫功能的幼稚淋巴细胞，经过胸腺的培训，才使其分化为成熟的T淋巴细胞。在胎儿和新生儿期，即由胸腺将其转入到外周免疫器官——脾、淋巴结、扁桃体等有关部位定居。T淋巴细胞并不安居，要经常随淋巴循环至血液出外巡逻，以及时发挥T淋巴细胞的免疫卫士功能。T淋巴细胞的主要功能是进行细胞免疫—释放细胞毒性物质，杀伤入侵体内的病菌和病毒，并防御肿瘤生长或排斥异体组织的移植等。此外胸腺还分泌多种细胞因子，也行使体液免疫功能。 ⑵胸腺分泌多种胸腺激素，不但指挥着机体细胞免疫功能的强弱盛衰，而且它的退化与恶性肿瘤、自身免疫性疾病、老年病等有关。 三、淋巴结 lymphatic node 形态：呈椭圆形或圆形，全身约400~450个 分群：根据位置可分为： 浅淋巴结 superficial lymphatic nodes 深淋巴结 profundal lymphatic nodes 局部淋巴结 regional lymphatic node： 指引流某一器官或部位淋巴的第一级淋巴结， 临床上又称为哨位淋巴结。 全身各部的淋巴结 1.头颈部淋巴结 头部淋巴结 颈部淋巴结 颈前淋巴结 颈外侧淋巴结 颈外侧浅淋巴结 颈外侧深淋巴结 锁骨上淋巴结 下颌下淋巴结 胸骨旁淋巴结 腋淋巴结群 锁骨上淋巴结 对侧乳腺 乳腺癌淋巴转移示意图 3.胸部淋巴结 胸壁淋巴结 纵隔前淋巴结 纵隔后淋巴结 气管、支气管和肺淋巴结 肺门淋巴结 4.腹部淋巴结