I消化腺和呼吸系统 临床医学专业人体解剖学课件.ppt

肝 liver 形态： 位置和毗邻 分叶和分段 肝外胆道系统 肝是最大的消化腺，尤其对人体内蛋白质、糖类、脂肪等很多物质的代谢有重要作用，是人体最大的化工厂，许多种生物化学反应都在肝内进行；同时肝还有重要的解毒功能。 ⑴肝细胞分泌的胆汁对食物中的脂肪起乳化作用，使大的脂肪滴变成脂肪微粒，从而加快对脂肪和脂溶性物质的消化和吸收进程，因此肝功能不好的人应节制吃油腻食品；同时肝参与脂肪代谢，血浆中的磷脂、胆固醇及胆固醇酯主要是在肝脏中合成的；胆汁可以促进脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)的吸收；肝脏可以把胡萝卜素转变为维生素A，人体内的维生素A有95%贮存在肝脏内。 ⑵肝参与糖代谢，是维持血糖恒定的主要器官，饮食后血糖升高，肝细胞将葡萄糖合成肝糖元贮存起来；空腹时肝糖元又分解成葡萄糖，以提高血糖水平；肝还可以把糖变成脂肪，把某些氨基酸和甘油转变为糖元。 ⑶肝参与蛋白质代谢，血浆蛋白大部分在肝中合成；肝内氨基酸代谢很旺盛，在氨基酸代谢过程中产生的氨对人体是有毒的，肝把氨转化成尿素，由肾脏排泄出体外；当肝功能不良时，尿素合成减少，血氮含量升高，导致病人陷入昏迷状态，称为“肝昏迷”。在肝细胞内含有很多谷—丙转氨酶(简写CTP)，当肝细胞发炎或坏死时，这种酶便从肝细胞中释放到血液中，因此血清谷—丙转氨酶便会升高，这是临床上常用的一项化验，用来诊断肝炎或肝硬化等肝脏疾病。 ⑷肝具有强大的防御和免疫功能。肝血窦细胞有活跃的吞噬、吞饮和免疫功能，是人体的防御屏障。肝是重要的解毒器官，肠吸收来的一些有毒物质，药物（是药三分毒）以及体内代谢产生的有毒物质(如氨)，可以在肝作用下转化成无毒物质，或氧化分解。⑸肝参与机体血容量调节。胚胎肝造血，成人肝参与造血调节并有造血潜能。 何谓肝门、肝蒂及第二肝门？ 在肝脏面中央，有一横沟称肝门，有肝蒂结构出入。 肝蒂主要由肝门静脉、肝固有动脉、肝管等出入肝门的结构组成。 肝脏面下腔静脉窝处，有肝静脉注入下腔静脉，此部位称第二肝门。 胰 pancreas 胰的功能 1、 胰的消化功能：胰能分泌胰液，它是一种消化力极强且极重要的消化液。正常人每天可分泌胰液1～2升，它是无色无味，呈弱碱性(pH7.8～8.4)的液体。.胰液富含碳酸氢盐及胰淀粉酶，胰脂肪酶，胰蛋白酶和糜蛋白酶。 ⑴胰液是肠粘膜的“保护神”，胰液中的碳酸氢盐能中和随食物排到小肠的强酸—胃酸。使肠粘膜免遭强酸的侵蚀，有保护小肠粘膜的完整性及消化吸收的能力，胰液能为小肠内的消化酶提供适宜的工作环境，小肠内的许多消化酶需要适宜的工作环境—弱碱性(pH7～8)才能正常工作，弱碱性的胰液能中和强酸性的胃液，使小肠中的许多消化酶更好地发挥消化吸收的功能。 ⑵胰液是强力消化剂，胰液中有许多消化酶，其消化力最强，能使淀粉、脂肪、蛋白质等营养物质完全消化；如胰淀粉酶可分解淀粉为麦芽糖；胰脂肪酶能将脂肪分解为可被机体吸收的甘油和脂肪酸；胰蛋白酶和糜蛋白酶能将蛋白质分解为小分子多肽和氨基酸；有利于小肠的吸收。 ⑶胰内还有胰岛，是重要的内分泌腺（参见内分泌章）。 消化系统小结 1、消化系统是怎么样组成的？消化系统怎么样执行消化、吸收及排除食物残渣功能？ 2、 唾液腺、肝、胰的消化液怎么样通向消化管？ 3、咽可通向哪些多少部位（咽喉要道）？ ４、在整个消化管全长上，有哪些括约性关卡？ ５、总结一下学习消化系统解剖学主要有哪些临床意义？ 呼吸系统respiratory system 呼吸系统是由呼吸道和肺组成 何谓上呼吸道？ 鼻、咽、喉。 呼吸系统的功能 呼出CO2，吸进O2，进行气体交换，是呼吸系统的基本功能。吸进的O2经血流带到全身各部组织，通过细胞内用O2““燃烧”底物来释放能量，这个过程称为氧化。被释放的能量以化学形式（三磷酸腺苷，ATP）储存起来 ，供以后用来作功。CO2是氧化过程的代谢废物，经血流带到肺，通过呼气而排出体外。如果CO2不能不断排出体外，在体内与H2O 化合成碳酸，可引起机体酸中毒。 鼻腔nasal cavity 鼻中隔将鼻腔分为左右两部分。 鼻中隔由软骨部和骨性部组成。 鼻孔和后鼻孔。 鼻旁窦通向固有鼻腔的开口 额窦：中鼻道 上颌窦：中鼻道 筛窦：中鼻道和上鼻道 蝶窦：蝶筛隐窝 鼻泪管：下鼻道 鼻旁窦paranasal sinuses 　 名称　　 　位置　　　 开口 额窦　　 额骨内 　 　 中鼻道的筛漏斗 筛窦 　 筛骨迷路　 前、中组----中鼻道 后