子午对冲针刺法疗化疗后血小板减少症的临床疗效观察.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………… I ABSTRACT……………………………………………………………Ⅲ 缩略词中英文对照表……………………………………………… Ⅶ 前言………“……………”“………………“一”……”…“””…·刖声………“……………”“………………““”……”…“””…。 l1 临床研究…………………………………………………………… 2 1病例选择………………………………………………………… 2 1．1病例基本情况………………………………………………… 2 1．2诊断标准……………………………………………………… 2 1．3病例纳入标准………………………………………………… 2 1．4病例排除标准………………………………………………… 3 1．5病例中止标准………………………………………………… 3 1．6病例剔除标准………………………………………………… 3 1．7病例的脱离与处理…………………………………………… 3 2治疗方法………………………………………………………… 4 2．1研究分组……………………………………………………… 4 2．2对照组治疗方法……………………………………………… 4 2．3针刺组治疗方法……………………………………………… 4 2．4病例观察……………………………………………………… 6 2．5疗效观察标准………………………………………………… 6 2．6数据管理与统计……………………………………………… 7 3研究结果统计与分析…………………………………………… 7 3．1一般资料……………………………………………………… 7 3．2研究观察结果统计与分析…………………………………… 9 4讨论…………………···……………………………·…………·· 15 4．1化疗后血小板减少症的中医辨病…………………………… 15 4．2化疗后血小板减少症的中医辨证…………………………… 16 4．3应用子午相冲气血互助理论选穴依据……………………… 17 4．4针刺的作用效应……………………………………………… 19 结语……………………··…………………………………………· 23 1临床研究结论…………………………………………………… 23 2本实验存在的问题及未来的展望…………………………… 23 参考文献…………………………………………………………… 24 附录………………………………………………………………… 26 附录1综述…………………………………………………………26 附录2肿瘤病人l(PS功能状态评分标准…………………………39 附录3NCI常见毒性分级标准……………………………………39 41 附录4抗癌药物恶心呕吐反应分级标准(WHO)………………… 附录5抗癌药物止呕标准………………………………………… 41 参考文献……………………………………………………………42 摘要 目的：化学药物疗法是现代医学治疗及缓解恶性肿瘤的主要方法之一，但 是化疗药物在杀死癌细胞的同时，对机体血液系统、免疫系统、消化系统 等功能亦有损害作用。骨髓功能抑制为化疗主要毒副反应之一，而血小板 下降是化疗后骨髓抑制的重要表现之一。中医在防治化疗后毒副反应发挥 了重要作用，并得到广泛认可及使用。子午对冲气血互注理论源于《易经》， 承于子午流注理论，为中医时间治疗学中的辨病辨证治疗方法之一。应用 子午对冲理论取穴，可调节经脉气血平衡n1。本研究运用中医子午相冲气 血互注理论择时选穴针刺以健脾调胃，观察其对恶性肿瘤患者化疗后血小 板减少症的临床疗效。 住院患者50名，按就诊顺序随机分为针刺组与对照组，每组各25例。对 照组维持原西医常规对症治疗，观察14天；针刺组在维持原西医常规对 症治疗的基础上，施行子午对冲针法，戌时(19～21点)针刺大陵穴、足 三里穴，亥时(2l~23点)针刺天井穴、太白穴，每日针刺1次，连续针 刺7天，第8天至第14天随访；分阶段于治疗前及开始治疗的第3、7、 10、14天复查血常规，监测血小板计数(PLT)，统计脱落病例并分析， 观察分析两组病例血小板计数回升时间及幅度，计算两组病例血小板增长 速度，同时分析患者胃肠道毒副反应及功能状态。 结果：1经观察与统计分析，两组