胃癌及区域淋巴中mmp-7、pparγ的表达与其临床生物学行为关系的研究.pdfVIP

中文摘要 床生物学行为关系的研究 摘 要 目的：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿 瘤死亡原因的第一位。细胞凋亡与细胞增殖平衡失调在胃癌 发生中起重要作用。过氧化物酶体增殖因子活化受体 (Peroxisome proliferaterator-activated 的PPAR7在调控细胞分化和诱导细胞凋亡中发挥重要的转 录调节作用。同时，肿瘤的侵袭和转移与患者预后密切相关。 MMP．7是基质金属蛋白酶(matrix 家族的重要成员，能降解细胞基底膜及细胞外基质成分，导 致肿瘤转移。研究表明，PPAR叮配体可下调lVLMP．7的表达。 目前，对胃癌组织及其区域淋巴结中MMP．7、PPARy的研 究较少，同时检测两者未见报道。因此，本研究采用免疫组 域淋巴结及正常胃粘膜中的表达情况，分析其与胃癌临床生 物学行为的关系。旨在寻找特异性较好的生物学指标，为胃 癌的发生，侵袭转移的预测，合理的综合治疗及开辟新的胃 癌治疗方法等提供理论依据。 方法：选取河j艺医科大学第四医院外三科2005年10月 一2006年8月行手术切除并经病理证实为腺癌的胃癌标本73 例，癌周正常胃粘膜73例及第一站淋巴结73枚。采用免疫 组织化学方法(s-P法】检测胃癌组织、区域淋巴结及正常胃粘 膜中MMP．7、PPAR7表达情况，分析二者表达情况与胃癌 中文摘要 患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、大体分型、分化程 度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期等临床生物学行为的 关系。所有资料应用SPSSl2．0统计软件进行统计学分析。 P0．05认为差异有统计学意义。 结果：1MMP．7的表达位于肿瘤细胞的胞浆内，PPARy 的表达位于肿瘤细胞的细胞核内。胃癌组织中MMP．7的阳 性表达率为67．12％，正常胃粘膜中MMP．7的阳性表达率为 6．85％，前者较后者明显增高，两者比较差异有统计学意义 于正常胃粘膜的表达率2．74％，差异有统计学意义(PO．01)。 2胃癌组织中，MMP．7在肿瘤≥5厘米组与5厘米组 中的阳性表达率分别为74．5l％和50．00％，前者较后者明显 性表达率为88．64％，明显高于无淋巴结转移组的表达率 较后者明显增高，差异有统计学意义(P0．01)。胃癌组织中 MMP一7的表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、大体分型和分 化程度均无关(P0．05)。 3胃癌组织中，PPARy在肿瘤≥5厘米组阳性表达率为 52．94％，5厘米组为22．73％，前者较后者明显增高，差异 有统计学意义(P0．05)。在低分化组的阳性表达率为56．41％， 明显高于高／中分化组的表达率29．41％，差异有统计学意义 中文摘要 明显高于TI+T2组的表达率11．11％，差异有统计学意义 于无淋巴结转移组的表达率20．69％，差异有统计学意义 I—II组阳性表达率为11．11％，前者较后者明显增高，差异有 统计学意义(P0．01)。胃癌患者中PPAR7的表达与患者性别、 年龄、肿瘤部位和大体分型均无关fPo．05)。 4胃癌区域淋巴结中，无转移淋巴结组MMP．7和PPART 不表达。转移淋巴结组MMP．7阳性表达率为90．91％，与对 79．55％，对应原发癌组织中表达率为59．09％，前者较后者明 显增高，差异有统计学意义(PO．05)。 P0．05)。 结论：l胃癌组织中MMP一7、PPARY的阳性表达率明 显高于正常胃粘膜。说明MMP．7、PPARY高表达可能参与 调控胃癌的发生。检测两者的表达有望成为胃癌诊断的分子 生物学指标。 2胃癌组织中MMP．7的表达与患者性别、年龄、肿瘤部 位、大体分型、分化程度均无关。而随着肿瘤范围增大、浸 润深度的加深、淋巴结转移、临床分期提高，其表达率明显 增高。PPAR Y的表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、大体分 型无关，而在分化程度低、肿瘤范围大、浸润深度深、出现 淋巴结转移、临床分期高的胃癌组织中，PPARy阳性表达率 明显增高。说明MMP．7、PPAR Y表达与胃癌临床病理进展