孕晚期孕妇不同人群B族链球菌感染与妊娠结局关系研究.pdf

孕晚期孕妇不同人群B族链球菌 感染和妊娠结局关系的研究 中文摘要 目的：通过对孕晚期孕妇不同人群B族链球菌(GBS)培养及药敏 试验，并追踪其妊娠结局，探讨不同人群中的孕晚期孕妇GBS阳性率异 同以及与妊娠结局相关性和危害性，为针对性地进行预防和治疗用药提 供实验和理论依据。 方法：选取从2011年9月到2013年9月在桂林市人民医院产科门 诊建卡做孕检的孕35．37周的孕妇1216例，分别取阴拭子和肛拭子送检， 利用选择性增菌培养基培养GBS，并对培养阳性者进行鉴定及药敏试验。 按孕妇年龄、民族、住址、产史进行分组比较，分析GBS的分布状况， 探讨孕妇是否携带GBS与孕周、分娩方法、产后出血、胎儿窘迫、胎膜 早破、产褥感染及新生儿感染等妊娠结局的关系。 结果：1．1216例孕妇中肛拭子阳性87例，阴拭子阳性70例，阴拭 性率7．81％。阴拭子与肛拭子联合检测GBS检出率比单独阴拭子检测 GBS检出率高。 2．95例GBS药敏结果中，对青霉素、头孢噻肟敏感率分别为94．7％、 99％，对万古霉素和喹奴普汀／达福普汀敏感率100％，对红霉素敏感率 18．9％，对克林霉素敏感率20％，对四环素敏感率12．6％。 率比较，t=0．38，P0．05，差异彳、=具柏‘统计学意义。城区孕妇比郊区孕妇 GBS阳性率要低，t=5．70，P0．05，差异则具有统计学意义。 万方数据 4．GBS阳性非治疗组、治疗组与GBS阴性组孕妇年龄、孕周及产次 差异具有统计学意义；非治疗组早产、产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫、 剖宫产、宫内感染、产褥感染及新生儿感染等的发生率均高于阴性组， 小于0．05，差异具有统计学意义；治疗组早产的发生率高于阴性组，x2 ·--7．33，P0．01，差异具有统计学意义；非治疗组产褥感染的发生率高于 治疗组， 差异具有统计学意义。 ．结论：阴拭子与肛拭子联合筛查可以提高GBS检出率；GBS对青 霉素及头孢菌素类药敏感度高，青霉素类药是预防GBS产褥感染的最佳 选择；GBS携带率与孕妇年龄、产史、民族无关，城区孕妇则比郊区孕 妇GBS携带率要低；GBS培养阳性的孕妇在早产、产后出血、胎膜早破、 胎儿窘迫、剖宫产、宫内感染、产褥感染及新生儿感染等指标上均高于 GBS培养阴性者，而GBS阳性者经用药预防处理各指标有明显好转；对 GBS阳性孕妇可根据药敏结果进行预防性用药。 关键词： B族链球菌，培养，药敏，孕妇，妊娠结局 万方数据 ThirdTrimester WomenB PregnantGroup InfectioninDifferent and Streptococcus Populations Studiesthe Between Outcomes RelationshipPregnancy ABSTRACT thethirdtrimester womenin different Objective：By pregnant B and populationsgroupstreptococcus(GBS)culturedrugsusceptibility and their thedifferent testing tracking pregnancyoutcomes，explore of in womenthethirdtrimesterGBS rateof populationspregnant