运动平板试验对女性可疑冠心病患者诊断价值的临床的研究.pdfVIP

摘 要 目的： 1. 探讨运动平板试验对围绝经期和绝经期后组可疑女性冠心病患者的诊断及预测价值。 2. 比较运动平板试验在围绝经期组和绝经期后组女性可疑冠心病患者诊断及预测价值中 的差异。 3 ．探讨运动平板试验在合并糖尿病与非糖尿病的女性可疑冠心病患者中的诊断及预测价 值中的差异。 4. 探讨运动平板试验的多个联合指标在围绝经期及绝经期后组女性可疑冠心病患者的诊 断及预测价值。 方法： 通过分析 2009 年 8 月至 2011 年 3 月间于石河子大学第四附属医院（兵团农一师医院） 心脏中心住院女性可疑冠心病患者 382 例。同期先后行运动平板试验和选择性冠状动脉造影 检查，以冠状动脉造影结果作为冠心病诊断的金标准来预测运动平板试验对围绝经期和绝经 后期女性冠心病的诊断价值。旨在进一步评估无创性检查方法运动平板试验在诊断女性可疑 冠心病中的价值及应用前景。 结果： 382例行运动平板试验受检者中，平均年龄58.18 ±10.70岁，最小年龄32岁，最大年龄77 岁。其中绝经前期女性可疑冠心病患者23例( 占6.0 ％) ，围绝经期女性可疑冠心病患者175例 ( 占45.8 ％) ，绝经期后女性可疑冠心病患者184例( 占48.2 ％) 。总体阳性率为42.93 ％。运动平 板试验在诊断不同年龄段女性可疑冠心病患者中的敏感性、特异性、阳性预测值，阴性预测 值，假阳性率、假阴性率和正确率分别为73.6%,71.98%,56.1%,84.86%,28.02%,26.4%，72.5% ； 围绝经期组敏感性、特异性、阳性预测值，阴性预测值，假阳性率、假阴性率和正确率分别 为69.69%,64.08%,31.08%,90.09%,35.92%,30.3%,65.14%；绝经期后组敏感性、特异性、阳性 预测值，阴性预测值，假阳性率、假阴性率和正确率分别为77.9%,82.24%,75.94%, 83.8%,17.75%,22.08%，78.26% ；运动平板试验的多个联合指标诊断女性可疑冠心病的敏感 性、特异性、阳性预测值，阴性预测值，假阳性率、假阴性率和正确率分别为 97.32%,81.82%,98.2%,75%,18.18%,2.68%，95.93%，患糖尿病女性患者运动平板试验的敏感 性为92.68 ％，特异性为79.17 ％，阳性预测值为88.37%，阴性预测值为86.36%，假阳性率为 20.83% ，假阴性率为7.32%，正确率为87.69%。 结论： 运动平板试验应用广泛、较安全。作为冠心病的无创性辅助诊断试验，其敏感性中等。 围绝经期女性运动平板试验假阳性率较高，且与绝经期后组比较有显著性差异。对于女性、 伴糖尿病或高血压患者诊断冠心病的价值更高，结合运动平板试验结果的多个指标分析有助 于提高试验的准确性。提高对女性冠心病的诊断价值。 关键词：围绝经期，运动平板试验，冠心病，冠状动脉造影。 论文类型：B （应用研究） I Abstract Objective: 1. To investigate exercise treadmill test diagnosis and predictive value for perimenopausal period and postmenopausal female doubtful coronary heart disease patients. 2. To compare disparation about exercise treadmill test diagnosis and predictive value for perimenopausal period and postmenopausal female doubtful coronary heart disease patients. 3. To investigate disparation about exercise treadmill test diagnosis and predicti