运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响.pdfVIP

摘要 目的：脑卒中后遗留的功能障碍，不仅给患者带来极大的痛苦，也使得家庭和 社会负担沉重。近年来，人们一直在尝试不同的康复疗法以最大程度改善患者的运 动功能障碍，提高他们的生活自理能力。新的康复治疗技术中的运动想象疗法具有 设备简单、治疗费用相对较低、能充分调动患者积极主动参与康复训练等优点，且 目前有关该疗法有助于提高脑卒中偏瘫患者运动功能的报道日益增多，提示运动想 象疗法在临床康复训练中存在巨大的潜能。我们通过对30例符合试验标准的脑卒中 偏瘫患者进行运动想象疗法研究，想象的运动内容全部根据患者的实际情况从常规 康复训练中提取。希望通过研究，能进一步证明运动想象疗法在脑卒中患者运动功 能临床康复中的实际效果，以期为临床提供一项更佳的治疗措施，最大程度的恢复 患者的运动功能。 方法：选择病情稳定且符合标准、能配合完成整个治疗周期的评价及治疗的 脑卒中偏瘫患者30例，随机分为治疗组(13例)和对照组(17例)。两组患者均进 行脑卒中常规药物治疗及康复训练，治疗组患者同时进行运动想象训练，一次／日， 约15min／次，治疗6周。运动想象训练在常规康复训练前于一安静的房间中进行， 内容从实际运动训练中提取。运动功能评定均于治疗前一天和治疗6周后由同一治 疗师进行评定，采用指标包括偏瘫侧下肢最大负重百分比(％)、改良Barthel指数 下肢运动功能评定(FMA—L)。 结果： 经过6周治疗后，治疗组和对照组各项指标的评定较治疗前均有显著 提高，差异有统计学意义(P0．01)，且治疗组的偏瘫侧下肢最大负重百分比(％) 和5m最快折返速度(m／s)优于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。 结论： 常规康复训练联合运动想象疗法比单一应用常规康复训练对患者偏瘫 侧下肢负重能力和步行速度有更好的效果，更有利于步行能力的恢复；但对患者的 ADL和平衡功能并未显示更大的帮助，也不能更好地诱发或促进偏瘫侧下肢的分离 运动。提示，运动想象疗法对常规康复训练有辅助作用，有助于脑卒中偏瘫患者下 肢功能的恢复。 硕士研究生：谢琳 康复医学与理疗学 指导教师：王强 教授 关键词： 运动想象疗法；脑卒中；偏瘫；下肢；功能 2 洲Y…2 舢0伽4Ⅲ3㈣8㈣6肿Ⅲm1 Motor onlower functionafterstroke imagery extremity therapy Abstract To theeffectsofmotor combinedwinl objective imagery study therapy physical in onlower functionstroke training extremity patients． Methods the criteriomwere Thirty eligible randomly hemiplegiepatientsmeeting dividedintotwo treatment acontrol groups：a group(n=13)and gro